Wat is orale bewuste sedatie?
Mondelinge bewuste sedatie verwijst naar een lichte sedatiemethode die wordt bereikt door medicijnen via de mond in te nemen. Dit in tegenstelling tot het bereiken van verschillende niveaus van sedatie met injectie, intraveneus of door inhalatie van verschillende geneesmiddelen. Bij orale bewuste sedatie zijn mensen bij bewustzijn en kunnen ze vragen beantwoorden of op commando's reageren, maar de gebruikte medicijnen maken het onwaarschijnlijk dat mensen zich de periode herinneren waarin ze werden verdoofd. Gebruikte medicijnen verminderen angst gerelateerd aan het hebben van medische procedures, het creëren van ontspanning en comfort voor de patiënt. Mondelinge bewuste sedatie wordt vaak gebruikt door het tandheelkundige beroep, waar het kan worden aangeduid als slapende tandheelkunde, maar het kan ook worden gebruikt voor andere kleine medische procedures.
Slaap tandheelkunde, die steeds populairder wordt als een methode om te werken met mensen die bang zijn voor tandheelkundige procedures, heeft de neiging om verschillende medicijnen te gebruiken om orale bewuste sedatie te bereiken. De nacht voor een procedure krijgen patiënten meestal een benzodiazepine, die ze voor het slapengaan innemen. Dit veroorzaakt geen sterke sedatie, maar kan helpen met slapen en angst verminderen. De volgende dag en een uur of twee voordat ze naar het tandartsbureau gaan, krijgen patiënten de opdracht om nog een medicijn te nemen. De meest gebruikte zijn triazolam (Halcion®) of midazolam (Versed®).
Deze medicijnen veroorzaken aanzienlijke sedatie, hoewel orale bewuste sedatie niet zo sterk is als algemene anesthesie. Maar als mensen deze medicijnen gebruiken, kunnen ze niet autorijden en hebben ze iemand anders nodig om ze naar het tandheelkundige of medische kantoor te brengen. Dergelijke medicijnen kunnen ook worden gecombineerd met andere medicijnen, waaronder extra benzodiazepines of kalmeringsmiddelen om angstgevoelens, of pijnstillers zoals fentanyl verder te verminderen. Deze kunnen thuis of op het medische kantoor worden toegediend. Af en toe, vooral in de tandheelkunde, kan inhalatiesedatie met stikstofoxide worden toegevoegd om meer comfort te produceren.
Een voordeel van deze medicijnen is dat ze een geheugenverlies veroorzaken. Mensen zullen zich waarschijnlijk niet veel herinneren over de periode waarin ze werden verdoofd. Terwijl ze geleidelijk hun volledige bewustzijn terugkrijgen, lijkt het alsof er heel weinig tijd is verstreken. Het bereikte niveau van sedatie is over het algemeen voldoende om angst aanzienlijk te verminderen, zodat zelfs de meest angstige patiënten uitgebreide tandheelkundige procedures kunnen ondergaan zonder zich diep zorgen of zorgen te maken.
Er zijn echter zorgen over het toenemende gebruik van orale bewuste sedatie op het gebied van tandheelkunde. Critici uiten hun bezorgdheid over het gebrek aan waardering dat sommige tandartsen kunnen tonen voor de verschillende manieren waarop mensen kunnen reageren op de meest gebruikte kalmerende middelen. Soms moeten mensen doses sederende medicijnen herhalen, en niet alle tandartsen of andere artsen kunnen voorbereid zijn op noodsituaties waarin de sedatie te sterk wordt. Degenen die geïnteresseerd zijn in het zoeken naar dit type sedatie, moeten controleren of tandartsen of artsen apparatuur bij de hand hebben, zoals ademhalingsapparatuur en intubatiematerialen, zodat ze een gecompromitteerde ademhaling kunnen behandelen als het sedatieniveau te sterk wordt.