Was kann ich von einer Plantarfasziitis-Operation erwarten?

Eine häufige Erkrankung bei Sportlern ist die Plantarfasziitis, bei der verschiedene Bindegewebe an der Unterseite des Fußes entzündet sind. Es kann eine schwächende Erkrankung sein und ist aufgrund der ständigen Belastung der menschlichen Füße in der Tat oft degenerativ und kann sich verschlimmern, wenn sie unbehandelt bleibt. Eine Plantarfasziitis-Operation wird als letzte Möglichkeit zur Behebung des Problems angesehen, wenn weniger invasive Behandlungen das Problem nicht lösen.

Das als Plantarfaszie bekannte Faserband , das von der Zehenbasis bis zur Fersenvorderseite verläuft, wird immer dann gespannt, wenn die Füße Gewicht tragen. Angesichts der außergewöhnlichen Belastung der Füße durch die meisten Sportler neigen diese Fasern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung relativ häufig zu Entzündungen und Reißen. Bei Nicht-Sportlern steigt das Auftreten einer Plantarfasziitis zusammen mit dem Körpergewicht als logische Folge einer ungewöhnlich hohen Belastung der Füße an. Etwa jeder zehnte Mensch wird irgendwann in seinem Leben an dieser Krankheit erkranken.

Die häufigsten Symptome einer Plantarfasziitis sind Steifheit und starke Schmerzen an der Unterseite des Fußes, insbesondere beim Versuch, die Zehen nach oben zu beugen. Die Schmerzen sind stärker ausgeprägt, wenn die Beugung beim Gehen oder Laufen auftritt. Die Diagnose ist relativ einfach und erfolgt in der Regel anhand der beschriebenen Symptome und der visuellen Beobachtung. Fortgeschrittene Untersuchungen wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall sind im Allgemeinen nur dann erforderlich, wenn verwirrende oder atypische Symptome wie Taubheitsgefühl oder Verfärbung der Haut vorliegen.

Vor einer Plantarfasziitis-Operation wird in der Regel eine Reihe von Behandlungen durchgeführt, um die Entzündung auf nicht-invasive Weise zu lindern. Obwohl der Rest des betroffenen Fußes aufgrund der Lage und Funktion der Plantarfaszie schwer zu isolieren ist, ist er einer der ersten und wichtigsten Schritte zur Linderung von Schwellungen und Schmerzen. Orthesenschuhe sind eine weitere Option für die frühe Behandlung und gelten als die effektivste Option, sofern sie nicht operiert werden.

Die regelmäßige Dehnung des Fußes und der Wadenmuskulatur sowie die Einnahme entzündungshemmender Medikamente machen den größten Teil der nicht-chirurgischen Behandlung aus. Andere weniger verbreitete Alternativen sind Massagetherapie, nächtliche Anwendung von Schienen und Kortikosteroide. Letzteres ist jedoch umstritten und birgt die Gefahr, bei wiederholten Injektionen mehr Schaden als Nutzen zu verursachen. In neun von zehn Fällen gelingt es einer oder einer Kombination dieser Behandlungen, die Erkrankung zu lindern.

Wenn jedoch nach konservativeren Bemühungen Schmerzen und Steifheit bestehen bleiben, kann die Operation einer Plantarfasziitis als letztes Mittel empfohlen werden. Traditionelle Operationen an der Plantarfasziitis werden als Plantarfaszienfreisetzung bezeichnet. Wie der Name schon sagt, werden die entzündeten Bindegewebe leicht von ihrer ursprünglichen Position gelöst, wodurch Druck und Schmerzen verringert werden. Neuere Operationen, die arthroskopische Techniken und Ultraschall verwenden, sind weniger invasiv und präziser. Obwohl dies im Allgemeinen der erfolgreichste Ansatz ist, um den Zustand endgültig zu beheben, nachdem andere Versuche fehlgeschlagen sind, birgt eine Operation jeglicher Art auch die größten Risiken.

Neben den typischen hohen Kosten, die mit jeder medizinischen Operation verbunden sind, kann eine Plantarfasziitis-Operation manchmal zu einer langwierigen oder sogar dauerhaften Schädigung des Fußes oder zum vollständigen Bruch des Plantarfasziengewebes führen. Die Erholungszeit kann auch bei erfolgreichen Operationen langwierig und schmerzhaft sein. Eine Plantarfasziitis-Operation hat eine relativ geringe Erfolgsrate von 70-80% im Vergleich zu anderen Operationsarten wie Knieersatz, aber für Langzeitpatienten kann sich das Potenzial letztendlich dennoch lohnen.

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