Wat moet ik verwachten van plantaire fasciitischirurgie?
Een veel voorkomende aandoening bij atleten, plantaire fasciitis is de ontsteking van verschillende bindweefsels aan de onderkant van de voet. Het kan een slopende aandoening zijn en vanwege de constante gewichtdragende aard van menselijke voeten is het in feite vaak degeneratief en kan het erger worden als het niet wordt behandeld. Fasciitis chirurgie wordt beschouwd als een laatste redmiddel bij het oplossen van het probleem, als minder invasieve behandelingen het probleem niet oplossen.
Collectief bekend als de plantaire fascia , de band van vezels die loopt van de basis van de tenen naar de voorkant van de hiel worden onderworpen aan spanning wanneer de voeten gewicht dragen. Gezien de buitengewone spanningen die door de meeste atleten op de voeten worden geplaatst, zijn deze vezels gevoelig voor ontsteking en scheuren met relatieve frequentie, in vergelijking met de algemene bevolking. Bij niet-atleten neemt het aantal plantaire fasciitis samen met het lichaamsgewicht toe als logisch gevolg van een abnormaal hoge belasting van de voeten. Ongeveer een op de tien mensen in het algemeen zal de aandoening op een bepaald punt in hun leven ontwikkelen.
De meest voorkomende symptomen van plantaire fasciitis zijn stijfheid en intense pijn aan de onderkant van de voet, vooral wanneer je de tenen naar boven probeert te buigen. Pijn is meer uitgesproken wanneer de buiging optreedt tijdens het lopen of rennen. De diagnose is vrij eenvoudig en wordt meestal gedaan op basis van de beschreven symptomen en visuele observatie. Geavanceerde scans, zoals magnetic resonance imaging (MRI) of echografie, zijn over het algemeen alleen nodig als er verwarrende of atypische symptomen zijn, zoals gevoelloosheid of verkleuring van de huid.
Voorafgaand aan plantaire fasciitis chirurgie, worden meestal een aantal behandelingen toegediend om te proberen de ontsteking op een niet-invasieve manier te verminderen. Hoewel moeilijk te isoleren gezien de locatie en functie van de plantaire fascia, is de rest van de aangetaste voet een van de eerste en belangrijkste stappen om zwelling en pijn te verlichten. Orthopedisch schoeisel is een andere vroege behandelingsoptie en wordt beschouwd als de meest effectieve optie om chirurgie te blokkeren.
Samen met deze vormen het regelmatig strekken van de voet en de kuitspier en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen het grootste deel van de niet-chirurgische behandeling. Andere minder gebruikte alternatieven zijn massagetherapie, nachtelijk gebruik van spalken en corticosteroïde shots. Dit laatste is echter controversieel en loopt het risico meer kwaad dan goed te doen met herhaalde injecties. In negen van de tien gevallen is een of een combinatie van deze behandelingen succesvol bij het verlichten van de aandoening.
Als na meer conservatieve inspanningen pijn en stijfheid blijven bestaan, kan plantaire fasciitischirurgie uiteindelijk worden aanbevolen als laatste redmiddel. Traditionele plantaire fasciitis chirurgie staat bekend als plantaire fascia-afgifte en, zoals de naam al impliceert, houdt in dat de ontstoken bindweefsels iets van hun oorspronkelijke locatie worden losgelaten, waardoor de druk en pijn afnemen. Nieuwere soorten operaties waarbij artroscopische technieken en echografie worden gebruikt, zijn minder invasief en preciezer. Hoewel over het algemeen de meest succesvolle aanpak bij het uiteindelijk oplossen van de aandoening nadat andere pogingen falen, brengt een operatie van elk type ook de grootste risico's met zich mee.
Naast het delen van de typische hoge kosten die gepaard gaan met elke vorm van medische operatie, kan plantaire fasciitis chirurgie soms leiden tot langdurige of zelfs permanente zenuwschade aan de voet, of het plantaire fascia-weefsel volledig scheuren. Hersteltijd, zelfs bij succesvolle operaties, kan lang en nog steeds pijnlijk zijn. Plantaire fasciitis chirurgie heeft een relatief laag succespercentage van 70-80% in vergelijking met andere soorten operaties, zoals knievervangingen, maar voor langdurige patiënten kan het potentieel toch uiteindelijk de moeite waard zijn.