O que devo esperar da cirurgia da fascite plantar?
Uma doença comum entre os atletas, a fascite plantar é a inflamação de vários tecidos conjuntivos na parte inferior do pé. Pode ser uma condição debilitante e, devido à natureza constante do peso dos pés humanos, é de fato degenerativa e pode piorar se não for tratada. A cirurgia da fasceíte plantar é considerada o último recurso na correção do problema, se tratamentos menos invasivos falharem em resolver o problema.
Coletivamente conhecidas como fáscia plantar , a faixa de fibras que vai da base dos dedos dos pés até a frente do calcanhar é sujeita a tensão sempre que os pés suportam peso. Dadas as tensões extraordinárias impostas aos pés pela maioria dos atletas, essas fibras são propensas a inflamações e rasgam com frequência relativa, em comparação com a população em geral. Em não atletas, as ocorrências de fascite plantar aumentam junto com o peso corporal, como resultado lógico de uma carga anormalmente alta nos pés. Aproximadamente uma em cada dez pessoas em geral desenvolverá a condição em algum momento de sua vida.
Os sintomas mais comuns da fasceíte plantar são rigidez e dor intensa na parte inferior do pé, principalmente ao tentar flexionar os dedos para cima. A dor é mais pronunciada quando a flexão ocorre no ato de caminhar ou correr. O diagnóstico é bastante simples e geralmente é feito com base nos sintomas descritos e na observação visual. Varreduras avançadas, como ressonância magnética (RM) ou ultra-som, geralmente são necessárias apenas quando há sintomas confusos ou atípicos, como dormência ou descoloração da pele.
Antes da cirurgia da fascite plantar, vários tratamentos são normalmente administrados para tentar reduzir a inflamação de maneira não invasiva. Embora difícil de isolar, dada a localização e a função da fáscia plantar, o resto do pé afetado está entre os primeiros e mais importantes passos para aliviar o inchaço e a dor. O calçado ortopédico é outra opção de tratamento precoce e considerada a opção mais eficaz, exceto a cirurgia.
Junto com isso, o alongamento regular do pé e do músculo da panturrilha e o uso de medicamentos anti-inflamatórios compõem a maior parte do tratamento não cirúrgico. Outras alternativas menos utilizadas incluem massagem terapêutica, uso noturno de talas e injeções de corticosteróides. Este último é controverso, no entanto, e corre o risco de causar mais mal do que bem com injeções repetidas. Em nove em cada dez casos, um ou uma combinação desses tratamentos é bem-sucedida no alívio da doença.
Se a dor e a rigidez permanecerem após esforços mais conservadores, no entanto, a cirurgia da fasceíte plantar poderá ser recomendada como último recurso. A cirurgia tradicional de fasceíte plantar é conhecida como liberação da fáscia plantar e, como o próprio nome indica, envolve a liberação dos tecidos conjuntivos inflamados levemente de sua localização original, diminuindo a pressão e a dor. Os tipos mais recentes de cirurgia que utilizam técnicas artroscópicas e ultra-som são menos invasivos e mais precisos. Embora geralmente a abordagem mais bem-sucedida na resolução final da condição após outras tentativas falharem, qualquer tipo de cirurgia também corre os maiores riscos.
Além de compartilhar os altos custos típicos associados a qualquer tipo de operação médica, às vezes a cirurgia da fascite plantar pode resultar em danos nervosos no pé, longos ou permanentes, ou romper completamente o tecido da fáscia plantar. O tempo de recuperação, mesmo em cirurgias bem-sucedidas, pode ser demorado e ainda doloroso. A cirurgia da fasceíte plantar tem uma taxa de sucesso relativamente baixa de 70 a 80% em comparação com outros tipos de operações, como a substituição do joelho, mas para pacientes de longa data, o potencial pode, no entanto, valer a pena.