Cosa devo aspettarmi dalla chirurgia per fascite plantare?
Un disturbo comune tra gli atleti, la fascite plantare è l'infiammazione di vari tessuti connettivi nella parte inferiore del piede. Può essere una condizione debilitante e, a causa della costante natura portante del piede umano, è infatti spesso degenerativa e può peggiorare se non trattata. La chirurgia della fascite plantare è considerata l'ultima risorsa per correggere il problema, se i trattamenti meno invasivi non riescono a risolvere il problema.
Collettivamente nota come fascia plantare , la fascia di fibre che corre dalla base delle dita dei piedi alla parte anteriore del tallone è soggetta a tensione ogni volta che i piedi sopportano il peso. Dati gli straordinari stress esercitati sui piedi dalla maggior parte degli atleti, queste fibre sono soggette a infiammazione e lacrimazione con frequenza relativa, rispetto alla popolazione generale. Nei non atleti, le manifestazioni di fascite plantare aumentano insieme al peso corporeo come risultato logico di un carico anormalmente elevato sui piedi. Circa una persona su dieci svilupperà la condizione ad un certo punto della loro vita.
I sintomi più comuni della fascite plantare sono rigidità e intenso dolore nella parte inferiore del piede, in particolare quando si cerca di flettere le dita dei piedi verso l'alto. Il dolore è più pronunciato quando la flessione si verifica nell'atto di camminare o correre. La diagnosi è abbastanza semplice e in genere viene effettuata sulla base dei sintomi descritti e dell'osservazione visiva. Le scansioni avanzate, come la risonanza magnetica (MRI) o gli ultrasuoni, sono generalmente necessarie solo in presenza di sintomi confusi o atipici, come intorpidimento o scolorimento della pelle.
Prima dell'intervento di fascite plantare, in genere vengono somministrati numerosi trattamenti per cercare di ridurre l'infiammazione in modo non invasivo. Sebbene difficile da isolare data la posizione e la funzione della fascia plantare, il resto del piede interessato è tra i primi e più importanti passi per alleviare il gonfiore e il dolore. Le calzature ortotiche sono un'altra opzione di trattamento precoce e sono considerate l'opzione più efficace a parte l'intervento chirurgico.
Insieme a questi, l'allungamento regolare del piede e del muscolo del polpaccio e l'uso di farmaci antinfiammatori costituiscono la maggior parte del trattamento non chirurgico. Altre alternative meno utilizzate includono la terapia di massaggio, l'uso notturno di stecche e i colpi di corticosteroidi. Quest'ultimo è controverso, tuttavia, e corre il rischio di fare più danni che benefici con iniezioni ripetute. In nove casi su dieci, uno o una combinazione di questi trattamenti riesce ad alleviare la condizione.
Se il dolore e la rigidità rimangono dopo sforzi più conservativi, tuttavia, la chirurgia della fascite plantare può in definitiva essere raccomandata come ultima risorsa. La tradizionale chirurgia della fascite plantare è nota come rilascio di fascia plantare e, come suggerisce il nome, comporta il rilascio dei tessuti connettivi infiammati leggermente dalla loro posizione originale, diminuendo la pressione e il dolore. I nuovi tipi di chirurgia che utilizzano tecniche artroscopiche e ultrasuoni sono meno invasivi e più precisi. Sebbene generalmente l'approccio di maggior successo nel risolvere definitivamente la condizione dopo altri tentativi falliti, la chirurgia di qualsiasi tipo comporta anche i maggiori rischi.
Oltre a condividere i costi elevati tipici associati a qualsiasi tipo di intervento medico, la chirurgia per fascite plantare può talvolta causare danni ai nervi lunghi o addirittura permanenti al piede o rompere completamente il tessuto della fascia plantare. I tempi di recupero, anche in caso di interventi chirurgici riusciti, possono essere lunghi e ancora dolorosi. La chirurgia della fascite plantare ha un tasso di successo relativamente basso del 70-80% rispetto ad altri tipi di operazioni, come la sostituzione del ginocchio, ma per i malati di lungo periodo il potenziale può comunque valere la pena.