Hvad skal jeg forvente af Plantar Fasciitis Surgery?
En plant lidelse blandt atleter, plantar fasciitis er betændelse i forskellige bindevæv på undersiden af foden. Det kan være en svækkende tilstand, og på grund af den konstante vægtbærende karakter af menneskelige fødder, er den faktisk ofte degenerativ og kan blive værre, hvis den ikke behandles. Plantar fasciitis-kirurgi betragtes som en sidste udvej til at rette problemet, hvis mindre invasive behandlinger ikke løser problemet.
Sammensat kendt som plantar fascia , udsættes båndet af fibre, der løber fra bunden af tæerne til fronten af hælen, hver gang fødderne bærer vægt. I betragtning af de ekstraordinære spændinger, som de fleste atleter lægger på fødderne, er disse fibre tilbøjelige til betændelse og rivning med relativ hyppighed sammenlignet med den generelle befolkning. Hos ikke-atleter stiger forekomster af plantar fasciitis sammen med kropsvægt som det logiske resultat af en unormalt stor belastning på fødderne. Omtrent en ud af ti mennesker samlet set vil udvikle tilstanden på et tidspunkt i deres liv.
De mest almindelige symptomer på plantar fasciitis er stivhed og intens smerte på undersiden af foden, især når man prøver at bøje tæerne opad. Smerter er mere udtalt, når bøjningen finder sted i gang med at gå eller løbe. Diagnosen er temmelig ligetil og udføres typisk på grundlag af beskrevne symptomer og visuel observation. Avancerede scanninger, såsom magnetisk resonansbillede (MRI) eller ultralyd, er generelt kun nødvendige, når der er forvirrende eller atypiske symptomer, som følelsesløshed eller misfarvning af huden.
Forud for plantar fasciitis-operationer administreres et antal behandlinger typisk for at forsøge at få betændelsen ned på en ikke-invasiv måde. Selvom det er svært at isolere i betragtning af plantar fascias placering og funktion, er resten af den berørte fod blandt de første og vigtigste trin til at lindre hævelse og smerter. Ortotisk fodtøj er en anden tidlig behandlingsmulighed og betragtes som den eneste mest effektive mulighed for spærringskirurgi.
Sammen med disse udgør regelmæssig strækning af foden og lægemusklerne og brug af antiinflammatoriske stoffer hovedparten af ikke-kirurgisk behandling. Andre mindre anvendte alternativer inkluderer massageterapi, brug af splinter om natten og kortikosteroidskud. Det sidstnævnte er imidlertid kontroversielt og risikerer at gøre mere skade end gavn ved gentagne injektioner. I ni ud af ti tilfælde har en eller en kombination af disse behandlinger succes med at lindre tilstanden.
Hvis smerter og stivhed forbliver efter en mere konservativ indsats, kan plantar fasciitis-operation dog i sidste ende anbefales som en sidste udvej. Traditionel plantar fasciitis-kirurgi er kendt som frigivelse af plantar fascia, og som navnet antyder involverer frigørelse af det betændte bindevæv lidt fra deres oprindelige placering, hvilket reducerer tryk og smerter. Nyere typer kirurgi, der anvender artroskopiske teknikker og ultralyd, er mindre invasive og mere præcise. Selvom generelt den mest succesrige tilgang til i sidste ende at løse tilstanden efter andre forsøg mislykkes, løber kirurgi af enhver type også de største risici.
Udover at dele de typiske høje omkostninger forbundet med enhver form for medicinsk operation, kan plantar fasciitis-kirurgi undertiden resultere i langvarig eller endda permanent nerveskade på foden eller sprænge plantar fascia-vævet helt. Gendannelsestid, selv i vellykkede operationer, kan være langvarig og stadig smertefuld. Plantar fasciitis-kirurgi har en relativt lav succesrate på 70-80% sammenlignet med andre typer operationer, såsom knæudskiftning, men for langvarige patienter kan potentialet alligevel være i sidste ende værd.