Co bych měl očekávat od plantární fasasitidy?

Běžným onemocněním sportovců je plantární fasciitida zánět různých pojivových tkání na spodní straně chodidla. Může to být oslabující stav a vzhledem ke stálé povaze lidských nohou nesoucí váhu je ve skutečnosti často degenerativní a může se zhoršovat, pokud se neléčí. Operace plantární fasciitidy je považována za poslední možnost, jak tento problém napravit, pokud problém nevyřeší méně invazivní léčby.

Společně známý jako plantární fascie , pás vláken, která běží od základny prstů k přední části paty, je vystavena napětí, kdykoli noha váží váhu. Vzhledem k mimořádným stresům, které na sportovce kladou většina nohou, jsou tato vlákna ve srovnání s běžnou populací náchylná k zánětu a trhání s relativní frekvencí. U non-sportovců se výskyt plantární fasciitidy zvyšuje spolu s tělesnou hmotností, což je logický výsledek abnormálně vysokého zatížení nohou. Zhruba jeden z deseti lidí celkově vyvine stav v určitém okamžiku svého života.

Nejběžnějšími příznaky plantární fasciitidy jsou ztuhlost a intenzivní bolest na spodní straně chodidla, zejména při pokusech ohýbat prsty nahoru. Bolest je výraznější, když se ohýbání projevuje při chůzi nebo běhu. Diagnóza je poměrně jednoduchá a obvykle se provádí na základě popsaných symptomů a vizuálního pozorování. Pokročilá vyšetření, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuk, jsou obecně potřebná pouze v případě, že se vyskytnou matoucí nebo atypické příznaky, jako je znecitlivění nebo změna barvy kůže.

Před chirurgickým zákrokem na plantární fasciitidě se obvykle provádí řada léčebných postupů, které se snaží neinvazivním způsobem potlačit zánět. I když je vzhledem k poloze a funkci plantární fascie obtížné izolovat, zbytek postižené nohy patří mezi první a nejdůležitější kroky k úlevě od otoku a bolesti. Ortotická obuv je další možností včasného ošetření a je považována za nejúčinnější možnost zákroku.

Spolu s nimi tvoří protahovací léčba pravidelné protahování nohou a lýtkového svalu a používání protizánětlivých léků. Jiné méně používané alternativy zahrnují masážní terapii, noční použití dlahy a kortikosteroidní záběry. Ten je však kontroverzní a při opakovaných injekcích je vystaven riziku, že způsobí více škody než užitku. V devíti z deseti případů je jedna nebo kombinace těchto ošetření úspěšná při zmírnění stavu.

Pokud však bolest a ztuhlost přetrvávají i po konzervativnějším úsilí, může být v konečném důsledku doporučena operace s plantární fasciitidou. Tradiční plantární fasciitis chirurgie je známá jako plantární fascie release, a jak jeho jméno napovídá, zahrnuje uvolnění zanícených pojivových tkání mírně z jejich původního umístění, snížení tlaku a bolesti. Novější typy operací, které využívají artroskopické techniky a ultrazvuk, jsou méně invazivní a přesnější. Ačkoli obecně nejúspěšnější přístup při konečném řešení stavu po selhání jiných pokusů, chirurgie jakéhokoli typu také představuje největší rizika.

Kromě sdílení typických vysokých nákladů spojených s jakýmkoli lékařským zákrokem může operace s plantární fasciitidou někdy vést k zdlouhavému nebo dokonce trvalému poškození nervu na noze nebo k úplnému roztržení plantární fasciální tkáně. Doba zotavení, i při úspěšných operacích, může být zdlouhavá a stále bolestivá. Operace plantární fasciitidy má relativně nízkou úspěšnost 70-80% ve srovnání s jinými typy operací, jako jsou náhrady kolen, ale pro dlouhodobě postižené osoby může být potenciál nakonec nakonec užitečný.