¿Qué debo esperar de la cirugía de fascitis plantar?

Una dolencia común entre los atletas, la fascitis plantar es la inflamación de varios tejidos conectivos en la parte inferior del pie. Puede ser una condición debilitante y, debido a la naturaleza constante de los pies humanos que soporta peso, de hecho es a menudo degenerativa y puede empeorar si no se trata. La cirugía de fascitis plantar se considera un último recurso para corregir el problema, si los tratamientos menos invasivos no resuelven el problema.

Colectivamente conocida como la fascia plantar , la banda de fibras que se extiende desde la base de los dedos de los pies hasta la parte delantera del talón está sujeta a tensión cada vez que los pies soportan peso. Dada la extraordinaria tensión ejercida en los pies por la mayoría de los atletas, estas fibras son propensas a la inflamación y al desgarro con relativa frecuencia, en comparación con la población general. En los no deportistas, la aparición de fascitis plantar aumenta junto con el peso corporal como resultado lógico de una carga anormalmente alta en los pies. Aproximadamente una de cada diez personas en general desarrollará la afección en algún momento de su vida.

Los síntomas más comunes de la fascitis plantar son rigidez y dolor intenso en la parte inferior del pie, particularmente cuando se trata de flexionar los dedos hacia arriba. El dolor es más pronunciado cuando la flexión ocurre en el acto de caminar o correr. El diagnóstico es bastante sencillo y generalmente se realiza sobre la base de los síntomas descritos y la observación visual. Las exploraciones avanzadas, como la resonancia magnética (MRI) o la ecografía, generalmente solo se necesitan cuando hay síntomas confusos o atípicos, como entumecimiento o decoloración de la piel.

Antes de la cirugía de fascitis plantar, generalmente se administran varios tratamientos para tratar de reducir la inflamación de una manera no invasiva. Aunque es difícil de aislar dada la ubicación y la función de la fascia plantar, el resto del pie afectado se encuentra entre los primeros y más importantes pasos para aliviar la hinchazón y el dolor. El calzado ortopédico es otra opción de tratamiento temprano, y se considera la opción más efectiva que impide la cirugía.

Junto con estos, el estiramiento regular del pie y el músculo de la pantorrilla y el uso de medicamentos antiinflamatorios constituyen la mayor parte del tratamiento no quirúrgico. Otras alternativas menos utilizadas incluyen la terapia de masaje, el uso nocturno de férulas y las inyecciones de corticosteroides. Sin embargo, esto último es controvertido y corre el riesgo de hacer más daño que bien con inyecciones repetidas. En nueve de cada diez casos, uno o una combinación de estos tratamientos logran aliviar la afección.

Sin embargo, si el dolor y la rigidez persisten luego de esfuerzos más conservadores, la cirugía de fascitis plantar puede ser recomendada como último recurso. La cirugía tradicional de fascitis plantar se conoce como liberación de fascia plantar y, como su nombre lo indica, implica liberar ligeramente los tejidos conectivos inflamados de su ubicación original, disminuyendo la presión y el dolor. Los nuevos tipos de cirugía que utilizan técnicas artroscópicas y ultrasonido son menos invasivos y más precisos. Aunque generalmente el enfoque más exitoso para resolver la afección después de que otros intentos fracasan, la cirugía de cualquier tipo también corre el mayor riesgo.

Además de compartir los altos costos típicos asociados con cualquier tipo de operación médica, la cirugía de fascitis plantar a veces puede provocar daños nerviosos largos o incluso permanentes en el pie, o romper completamente el tejido de la fascia plantar. El tiempo de recuperación, incluso en cirugías exitosas, puede ser largo y aún doloroso. La cirugía de fascitis plantar tiene una tasa de éxito relativamente baja del 70-80% en comparación con otros tipos de operaciones, como los reemplazos de rodilla, pero para quienes padecen mucho tiempo, el potencial puede ser útil.