Was sind Ketonkörper?
Ketonkörper, auch Acetonkörper oder einfach Ketone genannt, sind eine der drei Verbindungen, die bei der Metabolisierung von Fettsäuren durch die Leber entstehen. Die drei Arten von Ketonkörpern - Acetoessigsäure, Beta-Hydroxybuttersäure und Aceton - werden nach dem Stoffwechsel in die Blutbahn freigesetzt. Acetoessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure werden vom Gehirn und den Muskeln als Brennstoff verwendet, aber der Körper kann Aceton nicht abbauen und scheidet es daher im Urin aus. Ein Überschuss an Aceton- oder Ketonkörpern im Blut und Urin kann ein Zeichen für eine schwere Stoffwechselerkrankung sein, und die Messung von Ketonkörpern wird von Ärzten häufig als Instrument zur Diagnose solcher Krankheiten verwendet.
Bei gesunden Menschen nutzt der Körper hauptsächlich den Kohlenhydratstoffwechsel, um seine Zellen zu befeuern. Wenn nicht genügend Kohlenhydrate zur Verfügung stehen, wie zum Beispiel während eines extremen Hungers, beginnt der Körper, Fette in Ketonkörper umzuwandeln, um den notwendigen Kraftstoff bereitzustellen. Ein hoher Ketonspiegel im Urin, ein Zustand, der als Ketonurie bezeichnet wird, weist darauf hin, dass der Körper hauptsächlich Fett für seine Energie verwendet.
Eine andere Erkrankung, die einen erhöhten Ketonkörper produziert, ist Typ-I-Diabetes - eine schwere Form von Diabetes mellitus. Personen mit Diabetes mellitus können Glukose nicht effizient metabolisieren, typischerweise aufgrund von unzureichender Insulin- oder Insulinresistenz. Ihr Körper beginnt mit dem Metabolisieren von Fetten und Proteinen, um den Mangel an verfügbarer Glukose für Energie auszugleichen.
Wenn Ärzte Diabetes vermuten, ist eines der ersten Dinge, die sie überprüfen, überschüssige Ketone im Urin. Der mit einem einfachen Urinteststab durchgeführte Test kann Ärzte schnell auf eine Stoffwechselstörung wie Diabetes aufmerksam machen. Ein hoher Gehalt an Ketonen kann auch dazu führen, dass eine Person Aceton oder einen fruchtigen Geruch im Atem hat. Weitere Blutzuckermessungen können die Erkrankung bestätigen. Die Urinketontests sind auch nützlich, um Diabetikern dabei zu helfen, die richtige Ernährung und Medikation für eine optimale Kontrolle der Krankheit beizubehalten.
Ketonurie kann helfen, mögliche Komplikationen während extremer Fasten- oder Diäten oder während der Schwangerschaft zu signalisieren. Die Untersuchung schwangerer Frauen ist wichtig, da Ketonurie möglicherweise mit einigen Todesfällen beim Fötus in Verbindung gebracht wurde. Ärzte untersuchen akut kranke Patienten und Patienten, die sich auf eine Operation vorbereiten, routinemäßig auf Hinweise auf mögliche Stoffwechselprobleme.
Das Vorhandensein von Ketonen im Blut oder Urin ist nicht nur ein Signal für Stoffwechselprobleme. Ketone selbst können in hohen Konzentrationen gefährlich sein. Ohne Behandlung können extrem hohe Ketonspiegel im Blut und Urin den pH-Wert des Blutes senken und eine als Ketoazidose bezeichnete Erkrankung verursachen. Es tritt am häufigsten bei Menschen mit unkontrolliertem Diabetes mellitus auf und wird verschlimmert, wenn ein hoher Blutzuckerspiegel, der durch einen Mangel an verfügbarem Insulin verursacht wird, das Blut weiter ansäuert. Ketoazidose kann zum ketoazidischen Koma oder zum Tod führen.