Was ist der zusätzliche Nerv?
Der akzessorische Nerv ist der elfte der sogenannten Hirnnerven und gliedert sich in einen Hauptteil, den sogenannten akzessorischen Spinalnerv, und einen kleineren Teil, der als Hirnteil bezeichnet wird. Zwölf Hirnnervenpaare entspringen dem Gehirngewebe und wandern aus dem Schädel, um Informationen über Sinne, Muskeln und Drüsen zu erhalten. Die Wirbelsäulenteile der Hilfsnerven wandern in den Nacken- und Schulterbereich, wo sie die als Sternocleidomastoideus und Trapezius bekannten Muskeln versorgen. Eine Schädigung des akzessorischen Nervs der Wirbelsäule führt dazu, dass diese Muskeln schwach oder gelähmt werden und Schmerzen und Funktionsverlust verursachen.
Das Sternocleidomastoid beugt den Nacken und kippt und dreht den Kopf, während Trapezius die Schulter anhebt und den Kopf nach hinten zieht. Eine Verletzung des akzessorischen Nervs der Wirbelsäule kann unterschiedliche Symptome hervorrufen, je nachdem, welcher Abschnitt des Nervs geschädigt ist. Trapezprobleme treten jedoch deutlicher auf, da andere Muskeln als das Sternocleidomastoid an der Nackenbeugung und der Kopfdrehung beteiligt sind. Der Verlust der normalen Trapezfunktion führt zu Schulterschmerzen, die sich auf den oberen Rücken, den Nacken und den Arm erstrecken können. In der Regel wird die Schulter schwach und manchmal sinkt sie, es ist schwierig, den Arm anzuheben, und das Schulterblatt kann herausragen.
Bei akzessorischen Nervenschäden, bei denen der Trapezmuskel nicht mehr funktioniert, ist der Ort der Verletzung in der Regel ein Bereich, durch den der Nerv verläuft, das so genannte hintere Nackendreieck. Dieser Bereich liegt hinter dem Sternocleidomastoid, bei dem es sich um den diagonalen Muskelstreifen handelt, der vom Ohr zum inneren Ende des Schlüsselbeins hinunterläuft. Das hintere Dreieck ist häufig von chirurgischen Eingriffen wie der Entfernung von Lymphknoten im Nacken betroffen, und diese Art von Operation ist eine häufige Ursache für akzessorische Nervenverletzungen. Andere Ursachen sind Stichverletzungen oder Schussverletzungen sowie Druck, der auf einen heftigen Schlag, einen Schleudertrauma oder sogar eine überbeanspruchte Nackenmassage zurückzuführen sein kann.
Die Behandlung von akzessorischen Nervenschäden, die den Trapezmuskel betreffen, ist wichtig, da die Schmerzen und der Verlust der normalen Schulterfunktion einen großen Einfluss auf den Alltag eines Menschen haben können. Wenn der akzessorische Nerv während einer Operation verletzt wird, kann er idealerweise im Rahmen desselben Verfahrens repariert werden. In Fällen, in denen der Schaden später entdeckt wird, sind die Aussichten besser, wenn eine Reparatur innerhalb von drei Monaten nach der ursprünglichen Verletzung durchgeführt wird.