Wat is de accessoire zenuw?
De accessoirezenuw is de elfde van wat bekend staat als de schedelzenuwen en is verdeeld in een hoofddeel, bekend als de spinale accessoirezenuw, en een kleiner deel dat het schedelgedeelte wordt genoemd. Twaalf paar schedelzenuwen komen voort uit het weefsel van de hersenen en reizen uit de schedel die informatie draagt over de zintuigen, spieren en klieren. De spinale delen van de accessoire zenuwen reizen naar het nek- en schoudergebied, waar ze spieren leveren die bekend staan als sternocleidomastoid en Trapezius. De schade aan de spinale accessoire -zenuwschade leidt ertoe dat deze spieren zwak of verlamd worden, waardoor pijn en verlies van functie veroorzaakt.
Sternocleidomastoid werkt om de nek te buigen, en kantelt en draait het hoofd, terwijl Trapezius de schouder opheft en de kop naar achteren trekt. De zenuwbeschadiging van de spinale accessoire kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van welke sectie van de zenuw beschadigd is, maar problemen met betrekking tot Trapezius zijn meer merkbaar omdat andere spieren behalve sternocleidomastoid zijnbetrokken bij nekflexie en hoofdrotatie. Verlies van normale trapezius -functie veroorzaakt schouderpijn, die zich kan uitstrekken tot de bovenrug, nek en arm. Meestal wordt de schouder zwak en soms hangt het moeilijk om de arm op te heffen, en het schouderblad kan uitsteken.
In gevallen van accessoire zenuwschade waarbij de trapezius -spier niet langer functioneert, is de plaats van het letsel meestal een gebied, waardoor de zenuw passeert, bekend als de achterste driehoek van de nek. Dit gebied ligt achter de sternocleidomastoïde, de diagonale spierriem die van het oor naar het binnenste uiteinde van het sleutelbeen loopt. De achterste driehoek wordt vaak beïnvloed door chirurgische procedures zoals het verwijderen van lymfeklieren in de nek, en dit type werking is een veel voorkomende oorzaak van accessoire zenuwbeschadiging. Andere oorzaken zijn staken of schotwonden en druk, wat het resultaat kan zijn O oF een zware klap, whiplash of zelfs een overtenthousiaste nekmassage.
Behandeling van accessoire zenuwschade die de trapeziusspier beïnvloedt, is belangrijk, omdat de pijn en het verlies van normale schouderfunctie een groot effect kan hebben op het dagelijkse leven van een persoon. Als de accessoire zenuw gewond is tijdens een chirurgische operatie, kan deze idealiter worden gerepareerd als onderdeel van dezelfde procedure. In gevallen waarin de schade later wordt ontdekt, is de vooruitzichten beter als een reparatie binnen drie maanden na het oorspronkelijke letsel wordt uitgevoerd.