Quel est le nerf accessoire?
Le nerf accessoire est le onzième de ce que l'on appelle les nerfs crâniens et est divisé en une partie principale, appelée nerf accessoire rachidien, et une partie inférieure appelée partie crânienne. Douze paires de nerfs crâniens proviennent du tissu cérébral et sortent du crâne. Elles portent des informations sur les sens, les muscles et les glandes. Les parties vertébrales des nerfs accessoires se rendent dans la région du cou et des épaules et alimentent des muscles appelés sternocléidomastoïdien et trapèze. Les lésions nerveuses accessoires de la colonne vertébrale affaiblissent ou paralysent ces muscles, entraînant des douleurs et une perte de fonction.
Sternocleidomastoid agit pour plier le cou, et incline et tourne la tête, alors que le trapèze soulève l'épaule et tire la tête en arrière. Une lésion nerveuse accessoire à la colonne vertébrale peut produire différents symptômes en fonction de la section du nerf endommagée, mais les problèmes liés au trapèze sont plus évidents, car d'autres muscles que le sternocléidomastoïdien sont impliqués dans la flexion du cou et la rotation de la tête. La perte de la fonction normale du trapèze provoque des douleurs à l'épaule, qui peuvent s'étendre au haut du dos, au cou et aux bras. En règle générale, l'épaule s'affaiblit et tombe parfois, il est difficile de lever le bras et l'omoplate peut dépasser.
En cas de lésion nerveuse accessoire où le muscle trapèze ne fonctionne plus, le site de la lésion est généralement une zone traversée par le nerf, appelée triangle postérieur du cou. Cette zone se situe derrière le sternocléidomastoïdien, la diagonale du muscle qui descend de l'oreille à l'extrémité interne de la clavicule. Le triangle postérieur est souvent affecté par des interventions chirurgicales telles que l'ablation de ganglions lymphatiques dans le cou, et ce type d'opération est une cause fréquente de lésion nerveuse accessoire. Parmi les autres causes, on peut citer les blessures par balle ou par balle et la pression, qui pourrait résulter d’un coup violent, d’un coup du lapin ou même d’un massage excessif du cou.
Le traitement des lésions nerveuses accessoires affectant le muscle trapèze est important, car la douleur et la perte de la fonction normale de l'épaule peuvent avoir un effet considérable sur la vie quotidienne d'une personne. Si le nerf accessoire est blessé au cours d'une opération chirurgicale, il peut idéalement être réparé dans le cadre de la même procédure. Dans les cas où le dommage est découvert ultérieurement, les perspectives sont meilleures si une réparation est effectuée dans les trois mois suivant la blessure initiale.