Was ist das Hepatoduodenalband?
Das hepatoduodenale Band ist ein Teil des kleinen Omentums, das den Bauch auskleidet. Es ist ein Peritonealband im Bauchraum, das mit dem Zwölffingerdarm verbunden ist. Dieses Band beginnt als doppelte Schicht seröser Membranen, die einen Teil des Peritoneums bilden, also der Auskleidung der Bauchhöhle, die an der Leber beginnt. Die Portaltriade der Leber befindet sich im hepatoduodenalen Band.
Innerhalb einer Faserkapsel zwischen den beiden Schichten der Serummembran befinden sich fünf separate anatomische Strukturen. Die eingekapselte Hülle wird als Glissonsche Leberkapsel bezeichnet. Drei der Strukturen bilden die Leberportal-Triade. Sie sind die Leberportalvene, die eigentliche Leberarterie und der gemeinsame Gallengang.
Das kleinere Omentum oder gastrohepatische Omentum geht an der Querspalte der Leber, die auch als Porta hepatis bezeichnet wird, in das hepatoduodenale Band über. Es befindet sich auf der linken Seite des rechten Leberlappens. Die Leberportalvene und die Leberarterie treten an der Porta hepatis in die Leber ein, und der gemeinsame Lebergang verlässt die Leber an der Porta hepatis in das hepatoduodenale Band.
Innerhalb des Ligaments sammelt die Leberportalvene Blut aus der Milz und dem Magen-Darm-Trakt. Das angesammelte Blut wird schließlich in Kapillarbetten in der Leber abgelagert. Neben der Leberportalvene befindet sich die eigentliche Leberarterie, die die Blutversorgung der Leber unterstützt. Sobald der Ductus hepaticus communis aus der Leberpforte austritt, verbindet er sich mit dem Ductus cysticus der Gallenblase und wird zum Ductus galle communis.
Zusätzliche anatomische Strukturen sind im hepatoduodenalen Band vorhanden. Ein Ast des Vagusnervs verläuft entlang des Ligaments neben der Portal-Triade. Lymphgefäße, die interstitielle Flüssigkeit, Bakterien und ausgetretene Blutzellen aufnehmen, wandern ebenfalls durch dieses Band, bevor sie die gesammelte Lymphe in einen Lymphgang ablassen.
Erkrankungen des Hepatoduodenalbandes sind vielfältig. Einige Krebsarten können sich über dieses Band ausbreiten oder metastasieren. Es kann infiziert werden und eine schmerzhafte Infektionstasche bilden, die als Abszess bezeichnet wird. Der Abszess muss möglicherweise durch Computertomographie (CT) sichtbar gemacht werden. Anhand dieser Bilder kann der Chirurg feststellen, ob eine chirurgische Entfernung der Masse erforderlich ist, und kann dem Chirurgen während der Operation als Leitfaden dienen.
Während chirurgischer Eingriffe, die den Bauch betreffen, ist es üblich, dass ein Chirurg das hepatoduodenale Band mit einem Instrument, das als Hämostat bezeichnet wird, klemmt. Die eigentliche Leberarterie und die Leberportalvene sind im Ligament komprimiert, wodurch der Blutfluss aus der Leber unterbrochen wird. Diese Operationstechnik reduziert den Blutverlust bei Operationen am offenen Bauch.