Qual è il legamento epatoduodenale?
Il legamento epatoduodenale è una porzione dell'omentum minore che collega l'addome. È un legamento peritoneale nell'addome che si collega al duodeno dell'intestino. Questo legamento inizia come un doppio strato di membrane sierose che fanno parte del peritoneo, che è il rivestimento della cavità addominale che inizia al fegato. La triade portale del fegato è contenuta nel legamento epatoduodenale.
racchiuso all'interno di una capsula fibrosa tra i due strati della membrana sierosa sono cinque strutture anatomiche separate. La guaina incapsulata è chiamata capsula del fegato di Glisson. Tre delle strutture costituiscono la triade del portale epatico. Sono la vena portale epatica, l'arteria epatica propria e il dotto biliare comune.
L'omentum minore, o omentum gastroepatico, transizioni nel legamento epatoduodenale alla fessura trasversale del fessura, che è anche chiamato Porta hepatis. Si trova sul lato sinistro del lobo destrodel fegato. La vena del portale epatico e l'arteria epatica proprio entrano nel fegato al porta epatis e il dotto epatico comune lascia il fegato al porta epatis nel legamento epatoduodenale.
All'interno del legamento, la vena portale epatica raccoglie sangue dalla milza e dal tratto gastrointestinale. Il sangue accumulato viene infine depositato in letti capillari trovati all'interno del fegato. Accanto alla vena portale epatica si trova l'arteria epatica, che aiuta a fornire sangue al fegato. Una volta che il condotto epatico comune esce dalla porta epatis del fegato, si combina con il condotto cistico della cistifellea e diventa il dotto biliare comune.
Ulteriori strutture anatomiche sono presenti all'interno del legamento epatoduodenale. Un ramo del nervo vago attraversa il legamento vicino alla triade del portale. Vasi linfatici, che assorbono fluido interstiziale, batteri e trapelaticellule del sangue, viaggiano anche attraverso questo legamento prima di drenare la linfa raccolta in un dotto linfatico.
Disturbi che coinvolgono il legamento epatoduodenale sono vari. Alcuni tumori possono diffondere o metastatizzare attraverso questo legamento. Può essere infettato e formare una dolorosa tasca di infezione chiamata ascesso. Potrebbe essere necessario visualizzare l'ascesso tramite una scansione di tomografia computerizzata (CT). Queste immagini consentono al chirurgo di determinare se è necessaria la rimozione chirurgica della massa e può essere utilizzata come guida per il chirurgo durante l'operazione.
Durante le procedure chirurgiche che coinvolgono l'addome, è comune per un chirurgo bloccare il legamento epatoduodenale con uno strumento chiamato emostat. L'arteria epatica vena e la vena portale epatica sono compresse all'interno del legamento, tagliando il flusso di sangue dal fegato. Questa tecnica chirurgica riduce la quantità di sangue perso durante gli interventi aperti addominali.