Vad är Hepatoduodenal ligament?
Det hepatoduodenala ligamentet är en del av det mindre omentum som linjer buken. Det är en peritoneal ligament i buken som ansluter till tarmen i tarmen. Detta ligament börjar som ett dubbelt lager av serösa membran som utgör en del av bukhinnan, vilket är fodret i bukhålan som börjar vid levern. Leverportalen i levern finns i hepatoduodenal ligament.
Inneslutna i en fibrös kapsel mellan de två skikten i det serösa membranet finns fem separata anatomiska strukturer. Den inkapslade manteln kallas Glissons leverkapsel. Tre av strukturerna utgör den leverportaltriaden. De är leverportalen, leverarterien och den vanliga gallkanalen.
Den mindre omentum, eller gastrohepatisk omentum, övergår till hepatoduodenal ligament vid den tvärgående sprickan i levern, som också kallas porta hepatis. Det är beläget på vänster sida av den högra loben i levern. Leverportalen och leverarterien kommer in i levern vid porta hepatis, och den vanliga leverkanalen lämnar levern vid porta hepatis in i hepatoduodenal ligament.
Inuti ligamentet samlar leverportalen blod från mjälten och mag-tarmkanalen. Det ackumulerade blodet deponeras så småningom i kapillärbäddar som finns i levern. Bredvid leverportalen är den leverarterie rätt, vilket hjälper till att leverera blod till levern. När den vanliga leverkanalen lämnar leverns porta hepatis, kombineras den med gallblåsans cystiska kanal och blir den vanliga gallkanalen.
Ytterligare anatomiska strukturer finns i hepatoduodenal ligament. En gren av vagusnerven löper genom ligamentet bredvid portaltriaden. Lymfkärl, som absorberar mellanliggande vätska, bakterier och läckta blodkroppar, reser också genom detta ligament innan de tappade den samlade lymfen i en lymfkanal.
Störningar som involverar hepatoduodenal ligament varierar. Vissa cancerformer kan spridas eller metastasera genom detta ligament. Det kan smittas och bilda en smärtsam fickinfektion som kallas en abscess. Abscessen kan behöva visualiseras genom en datoriserad tomografiscanning (CT). Dessa bilder gör det möjligt för kirurgen att bestämma om kirurgiskt avlägsnande av massan är nödvändigt och kan användas som vägledning för kirurgen under operationen.
Under kirurgiska ingrepp med buken är det vanligt att en kirurg klämmer fast hepatoduodenal ligament med ett instrument som kallas en hemostat. Korrekt leverarterie och leverportalen komprimeras i ligamentet, vilket avlägsnar blodflödet från levern. Denna kirurgiska teknik minskar mängden blod som förloras under öppna bukoperationer.