Co to jest więzadło wątrobowo-dwunastnicze?

Więzadło wątrobowo-dwunastnicze jest częścią mniejszej sieci wyściełającej brzuch. Jest to więzadło otrzewnowe w jamie brzusznej, które łączy się z dwunastnicą jelit. Więzadło zaczyna się jako podwójna warstwa surowiczych błon, które tworzą część otrzewnej, która jest wyściółką jamy brzusznej, która zaczyna się w wątrobie. Wrotna triada wątroby jest zawarta w więzadle wątrobowo-dwunastniczym.

Wewnątrz włóknistej kapsułki między dwiema warstwami surowiczej błony znajduje się pięć oddzielnych struktur anatomicznych. Kapsułkowana pochwa nazywa się torebką Glissona wątroby. Trzy struktury tworzą wątrobową triadę portalową. Są to wątrobowa żyła wrotna, właściwa tętnica wątrobowa i wspólny przewód żółciowy.

Sieć mniejsza lub sieć żołądkowo-wątrobowa przechodzi w więzadło wątrobowo-dwunastnicze przy poprzecznej szczelinie wątroby, zwanej także porta hepatis. Znajduje się po lewej stronie prawego płata wątroby. Żyła wątrobowa wrotna i właściwa tętnica wątrobowa wchodzą do wątroby w porta hepatis, a wspólny przewód wątrobowy opuszcza wątrobę w porta hepatis do więzadła wątrobowo-dwunastniczego.

Wewnątrz więzadła wątrobowa żyła wrotna zbiera krew ze śledziony i przewodu pokarmowego. Nagromadzona krew jest ostatecznie osadzana w naczyniach włosowatych znajdujących się w wątrobie. Obok żyły wrotnej wątroby znajduje się właściwa tętnica wątrobowa, która pomaga w dostarczaniu krwi do wątroby. Gdy wspólny przewód wątrobowy opuści porta hepatis wątroby, łączy się z torbielowatym przewodem pęcherzyka żółciowego i staje się wspólnym przewodem żółciowym.

Dodatkowe struktury anatomiczne są obecne w więzadle wątrobowo-dwunastniczym. Gałąź nerwu błędnego biegnie przez więzadło obok triady portalowej. Naczynia limfatyczne, które absorbują płyn śródmiąższowy, bakterie i wyciekające komórki krwi, również przemieszczają się przez to więzadło przed odprowadzeniem zebranej limfy do przewodu limfatycznego.

Zaburzenia związane z więzadłem wątrobowo-dwunastniczym są zróżnicowane. Niektóre nowotwory mogą rozprzestrzeniać się lub powodować przerzuty przez więzadło. Może zostać zainfekowany i utworzyć bolesną kieszeń infekcji zwaną ropniem. Ropień może wymagać wizualizacji za pomocą tomografii komputerowej (CT). Te obrazy pozwalają chirurgowi ustalić, czy konieczne jest chirurgiczne usunięcie masy i mogą być wykorzystane jako wskazówki dla chirurga podczas operacji.

Podczas zabiegów chirurgicznych obejmujących brzuch chirurg często zaciska więzadło wątrobowo-dwunastnicze za pomocą przyrządu zwanego hemostatem. Właściwa tętnica wątrobowa i wątroba wrotna są ściśnięte w więzadle, odcinając dopływ krwi z wątroby. Ta technika chirurgiczna zmniejsza ilość krwi utraconej podczas otwartych operacji brzucha.