肝十二指腸靭帯とは

肝十二指腸靭帯は、腹部を裏打ちする小網の一部です。 腸の十二指腸につながる腹部の腹膜靭帯です。 この靭帯は、肝臓から始まる腹腔の内層である腹膜の一部を形成する漿膜の二重層として始まります。 肝臓の門脈トライアドは、肝十二指腸靭帯内に含まれています。

漿膜の2つの層の間の繊維性カプセル内には、5つの別々の解剖学的構造が含まれています。 カプセル化された鞘は、肝臓のグリソン嚢と呼ばれます。 構造の3つは、肝臓のポータルトライアドを構成します。 それらは、肝門脈、固有肝動脈、総胆管です。

小網または胃肝大網は、肝門部とも呼ばれる肝臓の横割れ目で肝十二指腸靭帯に移行します。 肝臓の右葉の左側にあります。 肝門脈と肝動脈は肝門部で肝臓に入り、総肝管は肝門部で肝臓を出て肝十二指腸靭帯に入ります。

靭帯内部では、肝門脈が脾臓と胃腸管から血液を収集します。 蓄積された血​​液は、最終的に肝臓内の毛細血管床に蓄積されます。 肝門脈の隣には肝動脈があり、肝臓に血液を供給するのに役立ちます。 総肝管が肝臓の肝門部を出ると、胆嚢の胆嚢管と結合し、総胆管になります。

追加の解剖学的構造が肝十二指腸靭帯内に存在します。 迷走神経の枝は、門脈トライアドの隣の靭帯全体を走ります。 間質液、細菌、および漏れた血球を吸収するリンパ管も、この靭帯を通過してから、採取したリンパをリンパ管に排出します。

肝十二指腸靭帯を含む障害はさまざまです。 一部のがんは、この靭帯を介して広がるか、転移する場合があります。 感染し、膿瘍と呼ばれる痛みを伴う感染症のポケットを形成する可能性があります。 膿瘍は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンで視覚化する必要がある場合があります。 これらの画像により、外科医は塊の外科的除去が必要かどうかを判断でき、手術中に外科医のガイドとして使用できます。

腹部を含む外科手術中、外科医は止血剤と呼ばれる器具で肝十二指腸靭帯を固定するのが一般的です。 適切な肝動脈と肝門脈は靭帯内で圧迫され、肝臓からの血流を遮断します。 この外科的技術は、開腹手術中に失われる血液の量を減らします。