脳脊髄液の流れの正常なパターンは何ですか？

脳脊髄液（CSF）は、通常、脳の周りを流れ、標準的な生理学的循環パターンに従って脊髄を流れます。 脳から始まり、血流と膜から採取され、脳脊髄液の流れは、頭蓋、脳神経、脊椎を通る確立された経路に沿って進みます。 この流れは、重力場と循環血流の圧力の影響を受けます。 医療専門家は、患者の脳の磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、脳脊髄液の流路を監視できます。

脳脊髄液の流れは、側脳室内から中脳の高い領域で始まります。 流体は、脳室と脈絡叢と呼ばれる脳幹の領域によって、脳の血流と膜から引き出されます。 その後、CSFは第3脳室に流れ込み、そこでさらに多くの液体が生成され、流量が増加します。 体液は、シルビウスの水道と呼ばれる空間を通って第4脳室に流れ込みます。 一部のCSFは第4脳室でも生成されますが、この流体は主流から別の経路を取り、頭蓋底の大きな盆地形の領域である大槽に直接流れます。

脳脊髄液の主な流れは、くも膜下腔に流れ込み、大槽と呼ばれる開口部を通って脳の他の部分と脊柱に流れ出します。 最大の開口部は大槽と呼ばれます。 これは、CSFの流れの主な体積が、第4脳室で生成されたCSFと出会う場所です。

脳脊髄液の流れは、大槽を通って脊椎に流れ込みます。 それは、頭の前部から後部に走る頭蓋骨の上部に沿った溝である、上矢状静脈洞の領域で脳に戻ります。 ここで、CSFはクモ膜絨毛によって血流に再吸収されます。クモ膜絨毛は、この領域にある海綿状の組織です。

脳脊髄液の流れは、MRIで確認できます。 そのような研究は、CSFの圧力が吸収される静脈の圧力、つまり血圧よりも高い場合、血流に吸収されることを示しています。 CSFが吸収される速度は、静脈圧に依存します。

ただし、CSFの圧力が静脈圧よりはるかに低い場合、血流に再吸収することはできません。 これは閉塞につながり、深刻な健康影響を引き起こす可能性があります。 医療専門家は、この状態を緩和し、体内のCSFの流れを再び調節するのを助けるためにCSFシャントを設置しました。

CSFの流れは、重力場の変化によって変化する可能性があります。 たとえば、地球の真上から任意の距離で吊り下げられていると、CSFの流れに重力が影響します。 標準的なMRIによって生成される場は磁場であり、大きな惑星質量の重力場の影響とは異なり、脳脊髄液の流れに同じようには影響しません。