Was ist der Nervus phrenicus?
Der Nervus phrenicus gehört zu einem Paar von Nerven, die links und rechts bezeichnet werden und Signale zwischen dem Gehirn und dem Zwerchfell senden. Wenn sich das Zwerchfell bewegt, zieht es Luft in die Lunge hinein und drückt sie aus ihr heraus. Die Nerven erhalten automatische Signale, um die Atmung des Körpers aufrechtzuerhalten. Sie können jedoch auch die Bewegung des Zwerchfells steuern und so beispielsweise den Atem anhalten. Eine Schädigung der Nerven beeinträchtigt diese Fähigkeit und kann manchmal sehr schwerwiegende medizinische Probleme verursachen.
Der Weg des Nervs
Der Nervus phrenicus stammt aus dem Gehirn und wandert zunächst entlang des Rückenmarks, das sich im Rückgrat befindet. Die Zwillingsnerven verzweigen sich sofort und treten am 3., 4. oder 5. Wirbel im Nacken aus. Der rechte N. phrenicus verläuft unter den Nacken- und Schultermuskeln zur Basis der rechten Lunge, wo er mit dem Herzen und der Luftröhre in Kontakt kommt. Der linke Nerv folgt einem ähnlichen Weg, der nahe am Herzen verläuft, bevor er in das Zwerchfell eintritt.
Das Zwerchfell
Das Zwerchfell ist ein großer, kuppelförmiger Muskel unter der Lunge, der seine Betriebssignale über den Nervus phrenicus erhält. Wenn eine Person einatmet, zieht sie sich zusammen, um der Lunge mehr Raum zum Befüllen mit sauerstoffreicher Luft zu geben. Wenn eine Person ausatmet, entspannt sie sich und drückt gegen die Lunge, wodurch Abgase wie Kohlendioxid ausgestoßen werden. Es übt auch Druck auf die Bauchhöhle aus, um andere Körperfunktionen wie Erbrechen oder Urinieren zu unterstützen. Es ist einer der wenigen Muskeln, die sowohl unfreiwillig als auch unter menschlicher Kontrolle arbeiten können. Während des Schlafs sendet das Gehirn regelmäßige Anweisungen, damit sich das Zwerchfell zusammenzieht und entspannt. Das Gehirn kann diese Anweisungen jedoch außer Kraft setzen, wenn eine Person die Luft anhalten muss.
Motorische und sensorische Signale
Neben dem Senden von Signalen vom Gehirn zum Zwerchfell sammeln die phrenischen Nerven auch sensorische Signale, die an das Gehirn zurückgesendet werden. Dazu gehören Berichte darüber, ob es sich richtig zusammenzieht, welche Schmerzen es verspürt, wie hoch die Temperatur ist und welche anderen Organe und Gewebe sich in der Brust befinden. Dies ermöglicht es dem Gehirn, die Atmung richtig zu regulieren.
Schadensursachen
Erkrankungen, die speziell die Phrenicus betreffen, sind selten; Erkrankungen der Nerven sind in der Regel systembedingt und betreffen den gesamten Körper. Ein körperliches Trauma führt in den meisten Fällen zu einer direkten Schädigung dieser Nerven. Dies passiert normalerweise, wenn eine Person eine Nackenverletzung hat oder wenn ein Chirurg sie versehentlich während einer Operation in der Brust oder im Bauch verletzt.
Symptome von Reizungen und Schäden
Eine Reizung der Phrenicus kann einige ungewöhnliche Symptome hervorrufen. Es kann den Schluckaufreflex auslösen, der eine plötzliche, unwillkürliche Kontraktion des Zwerchfells ist, die bewirkt, dass die Lunge einen kleinen Luftzug nimmt. Ein weniger verbreitetes Symptom ist ein Schmerz an der Spitze des Schulterblatts, ein Phänomen, das als Kehrs Zeichen bekannt ist. Diese Art von Schmerz kann auch andere schwerwiegende Ursachen haben und sollte von einem medizinischen Fachpersonal beurteilt werden.
Das verräterische Symptom einer Schädigung des N. phrenicus sind Atembeschwerden. Da es zwei dieser Nerven gibt, kann eine Person auch dann noch atmen, wenn einer verletzt ist, aber es wird schwierig sein. Eine Schädigung beider Nerven ist ein medizinischer Notfall, da das Zwerchfell gelähmt ist und eine Person nicht mehr atmen kann.
Behandlung, Therapie, Kur
Atembeschwerden aufgrund einer Schädigung des N. phrenicus können mit der Zeit von selbst verschwinden, da sich die Nerven möglicherweise selbst regenerieren und neue Verbindungen herstellen können. Jeder mit Atembeschwerden sollte jedoch von einem Arzt aufgesucht werden, um andere Ursachen auszuschließen. Wenn eine Person aufgrund einer Schädigung des N. phrenicus andauernd Atembeschwerden hat, kann sie einen Atemschrittmacher erhalten, bei dem es sich um ein chirurgisch implantiertes, batteriebetriebenes Gerät handelt, das regelmäßige elektrische Impulse abgibt, die das Zwerchfell zum Zusammenziehen anregen. Manchmal wird auch eine Prozedur namens plication verwendet. Dies besteht darin, das Zwerchfell chirurgisch so zu verändern, dass es mehr als sonst unten bleibt, wodurch die Lunge mehr Raum zum Ausdehnen hat.