Vad är den frena nerven?

Den freniska nerven är en av ett par nerver, betecknade vänster och höger, som skickar signaler mellan hjärnan till membranet. När membranet rör sig drar det luft in och skjuter ut det från lungorna. Nerverna får automatiska signaler för att hålla kroppen andas, men människor kan också utöva viss kontroll över membranets rörelse, vilket gör att de kan göra saker som att hålla andan. Skador på nerverna försämrar denna förmåga och kan ibland orsaka mycket allvarliga medicinska problem.

Nervens väg

Den freniska nerven har sitt ursprung i hjärnan och reser ursprungligen ned längs huvudryggen som är innesluten i ryggraden. Tvillingnervarna förgrenar sig omedelbart och avslutas av den tredje, fjärde eller femte ryggraden i nacken. Den högra freniska nerven passerar under musklerna i nacken och benen i axeln till basen av den högra lungan, där den kommer i kontakt med hjärtat och vindröret. Den vänstra nerven följer en liknande väg, som passerar nära hjärtat innan man går in i membranet.

Membranen

Membranet är en stor, kupolformad muskel under lungorna som får sina operationssignaler via den freniska nerven. När en person andas in samarbetar den med att ge lungorna mer utrymme att fylla med syrerik luft. När en person andas ut slappnar den av och skjuter upp mot lungorna, vilket hjälper till att driva ut avfallsgaser som koldioxid. Det utövar också tryck på bukhålan för att hjälpa till med andra kroppsfunktioner, som att kasta upp eller urinera. Det är en av få muskler som kan fungera både ofrivilligt och under mänsklig kontroll. Under sömnen skickar hjärnan regelbundna instruktioner för att membranet ska sammandras och slappna av, men hjärnan kan åsidosätta dessa instruktioner om en person behöver hålla andetag.

Motoriska och sensoriska signaler

Förutom att skicka signaler från hjärnan till membranet samlar de frena nerverna också sensoriska signaler för att skicka tillbaka till hjärnan. Detta inkluderar saker som rapporter om huruvida den dras korrekt, eventuell smärta känns och temperaturen från den och de andra organen och vävnaden i bröstet. Detta gör det möjligt för hjärnan att reglera andning korrekt.

Orsaker till skada

Sjukdomar som specifikt påverkar de frena nerverna är ovanliga; nervsjukdomar är vanligtvis systemiska och påverkar hela kroppen. Fysiskt trauma orsakar de flesta fall eller direkt skada på dessa nerver. Detta händer vanligtvis när en person har en nackskada, eller när en kirurg av misstag skadar dem under en operation i bröstet eller buken.

Symtom på irritation och skada

Irritation av de frena nerverna kan ge några ovanliga symtom. Det kan utlösa hikreflexen, som är en plötslig, ofrivillig sammandragning av membranet som får lungorna att ta en liten luftmassa. Ett mindre vanligt symptom är en smärta i spetsen av axelbladet, ett fenomen som kallas Kehrs tecken. Denna typ av smärta kan också ha andra allvarligare orsaker och bör utvärderas av en sjukvårdspersonal.

Det uppenbara symptom på frän nerv nervskada är andningssvårigheter. Eftersom det finns två av dessa nerver, kommer en person fortfarande att kunna andas om en är skadad, men det kommer att vara svårt. Skador på båda nerverna är en medicinsk nödsituation eftersom membranet kommer att förlamas och en person inte kan andas.

Behandling

Andningssvårigheter från skador på frrenad nerv kan lösa på egen hand med tiden, eftersom nerverna potentiellt kan regenerera sig själva och skapa nya anslutningar. Alla med andningssvårigheter bör dock ses av en läkare för att utesluta andra orsaker. Om en person kontinuerligt har svårigheter att andas i samband med skador på frrenad nerv, kan han eller hon få en andningspacemaker, som är en kirurgiskt implanterad, batteridriven enhet som avger regelbundna elektriska pulser som stimulerar membranet att sammandras. En procedur som kallas plication används också ibland. Detta består av kirurgiskt modifierande membran så att det håller sig mer än vanligt, vilket gör att lungorna får mer utrymme.