Vad är en epitelcellabnormalitet?
En epitelcellavvikelse är termen för ovanligt stora eller formade celler som finns på livmoderhalsen i slidan. Detta testresultat, oftast erhållet efter pap-utstryk, indikerar inte nödvändigtvis en malign eller cancerös tillväxt; snarare indikerar det bara att det kan finnas förcancerceller eller cancerceller. Det finns flera kategorier av onormala celler som kan hittas genom pap-utstryk. När atypiska celler upptäcks kan upprepade tester vara nödvändiga, ibland med två till tre månaders intervall beroende på resultaten. I många fall består en epitelcellavvikelse av celler som fungerar och växer normalt.
Typer av avvikelser
Atypiska epitelceller delas upp i två breda kategorier: skivepitelceller och körtelceller. Squamous celler är helt enkelt släta, ytskiktiga celler, medan körtelceller utsöndrar kroppsliga material, som hormoner eller svett. De vanligaste orsakerna till upptäckten av ovanliga skivepitelceller är atypiska skivepitelceller (ASC), skivepropellerande lesioner (SIL) eller skivepitelcancer. Problem med körtelceller klassificeras vanligtvis som atypiska körtelceller (AGC) eller adenokarcinom. Av både skivepitel- och körtelcellabnormiteter indikerar endast fynd av skivepitelcancer och adenokarcinom nästan definitivt cancer.
ASC
ASC: er är helt klart inte normala, men det är inte helt klart varför. Celler i denna kategori kan vara antingen Atypiska skiveceller med obestämd betydelse (ASCUS) eller Atypiska skiveceller med möjliga högkvalitativa förändringar (ASC-H). Den första typen är i allmänhet inte en anledning till oro, även om vårdgivare ofta rekommenderar en uppföljning pap-smet bara för att vara säker. Den andra typen indikerar att det kan finnas ett SIL eller andra pre-cancerceller på livmoderhalsens yta, men det är inte helt säkert. I detta fall kommer en vårdgivare i allmänhet att kräva en kolposkopi, vilket är ett diagnostiskt test där en gynekolog visuellt undersöker insidan av slidan för andra avvikelser eller skador.
SIL
SIL är tillväxter på ytan av livmoderhalsen som kan leda till cancer. De kategoriseras som låg eller hög risk beroende på hur troligt de kan orsaka cancer. Efter ett resultat av SIL kommer en vårdleverantör vanligtvis att rekommendera en kolposkopi eller biopsi för att bekräfta risknivån förknippad med cellen.
Skivepitelcancer
Skivepitelcancer är den vanligaste typen av livmoderhalscancer och kan vara dödlig om den inte behandlas. Om det indikeras av pap-utstryk, kommer sjukvårdsleverantörer vanligtvis att utföra en kolposkopi eller biopsi för att avgöra vilket stadium cancer är i, allt från "in situ", vilket innebär att cancerceller finns, men ännu inte har spridit sig ut i vävnaden omger dem; till steg 4, där karcinomet har spridit sig utanför livmoderhalsen. När detta har fastställts kan en kvinna starta en behandlingsregim.
AGC
Denna upptäckt kan indikera att de körtelcellerna i antingen livmoderhalsen eller livmoderns foder, även kallad endometrium, kan ha ett problem. Ungefär hälften av tiden AGC är inte en anledning till oro, på samma sätt som ASCUS. De kan emellertid vara före cancer, så sjukvårdsleverantörer brukar göra en biopsi bara för att vara säker.
adenokarcinom
Detta är en ganska sällsynt typ av cancer som liknar skivepitelcancer, men påverkar körtelceller i stället. Liksom med ett fynd av skivepitelcancer beställer sjukvårdsleverantörer i allmänhet ytterligare tester för att bestämma stadium av cancer och sedan börja behandlingen.
orsaker
En orsak till onormala epitelceller är cervikal dysplasi. I detta fall växer livmoderhalscellerna onormalt och de formas antingen konstigt eller de växer i större mängder. Denna celltillväxt är inte malign, men kan utvecklas till cancer under 10 år eller längre. Cervikal dysplasi förekommer oftare hos kvinnor mellan 25 och 35 år och har vanligtvis inga symtom.
Ovanliga celler rapporteras ibland på grund av infektioner som herpes och humant papillomvirus (HPV), en av de primära riskfaktorerna för livmoderhalscancer. Närvaron av parasiter eller jästinfektioner kan också ge ett positivt resultat. Ett cellprov kan bli onormalt på grund av en skada. Om man misstänker en infektion eller skada är det vanligtvis ingen oro för cancer som ett resultat av att man upptäcker en epitelcellavvikelse.
Behandling
Behandling för en epitelcellavvikelse beror på det individuella problemet. Om cellerna är icke-cancer, finns det vanligtvis ingen omedelbar behandling, utom för framtida tester. Behandlingen för cancerskador kan variera från fall till fall. Om dessa hittas i ett tidigt skede kan tillståndet ofta behandlas med mindre förfaranden; medan mer avancerade fall kan kräva kirurgi, medicinering och strålbehandling. Den exakta behandlingsförloppet beror ofta på tillstånd och råd från flera sjukvårdspersonal.