上皮細胞の異常とは？

上皮細胞の異常は、膣の子宮頸部に見られる異常なサイズまたは形状の細胞の用語です。 この検査結果は、ほとんどの場合、パパニコロウ塗抹標本の後に受けますが、必ずしも悪性またはがん性の成長を示すものではありません。 むしろ、前がん細胞またはがん細胞が存在する可能性があることを示しています。 パップ塗抹標本で発見できる異常な細胞には、いくつかのカテゴリーがあります。 非定型細胞が発見された場合、所見に応じて2〜3か月の間隔で繰り返しテストが必要になる場合があります。 多くの場合、上皮細胞の異常は正常に機能し成長する細胞で構成されています。

異常の種類

非定型上皮細胞は、扁平上皮細胞と腺細胞という2つの広いカテゴリーに分類されます。 扁平上皮細胞は単純に滑らかな表層細胞ですが、腺細胞はホルモンや汗などの体の物質を排泄します。 異常な扁平上皮細胞が発見される最も一般的な理由は、非定型扁平上皮細胞（ASC）、扁平上皮内病変（SIL）、または扁平上皮癌です。 腺細胞の問題は、通常、非定型腺細胞（AGC）または腺癌に分類されます。 扁平上皮および腺細胞の異常のうち、扁平上皮癌および腺癌の所見のみが癌をほぼ確実に示しています。

ASC

ASCは明らかに正常ではありませんが、その理由は完全には明らかではありません。 このカテゴリのセルは、有意性が不明な非定型扁平上皮細胞（ASCUS）か、高度な変化を伴う非定型扁平上皮細胞（ASC-H）のいずれかです。 最初のタイプは一般的に心配の原因ではありませんが、医療提供者はしばしば念のためフォローアップのパップ塗抹標本を推奨します。 2番目のタイプは、子宮頸部の表面にSILまたは他の前癌細胞が存在する可能性があることを示していますが、完全に特定されているわけではありません。 この場合、医療提供者は一般にコルポスコピーを要求します。これは婦人科医が膣の内部で他の異常や病変を視覚的に調べる診断検査です。

シル

SILは、子宮頸部の表面での成長であり、がんにつながる可能性があります。 それらは、癌を引き起こす可能性に応じて、低リスクまたは高リスクに分類されます。 SILの発見後、医療提供者は通常、コルポスコピーまたは生検を推奨して、細胞に関連するリスクのレベルを確認します。

扁平上皮癌

扁平上皮がんは子宮頸がんの最も一般的なタイプであり、治療せずに放置すると致命的となります。 それがパップ塗抹標本で示される場合、医療提供者は通常、コルポスコピーまたは生検を行い、「in situ」から癌のどの段階にあるかを判断します。それらを囲む; がんが子宮頸部を超えて拡がっているステージ4まで。 これが決定したら、女性は治療計画を開始できます。

AGC

この発見は、子宮頸部または子宮内膜とも呼ばれる子宮内膜の腺細胞に問題がある可能性を示しています。 ASCUSと同様に、AGCの約半分は懸念の原因ではありません。 しかし、それらは前癌性である可能性があるため、医療提供者は通常、念のため生検を行います。

腺がん

これは、扁平上皮がんに似ていますが、腺細胞に影響を与えるかなりまれなタイプのがんです。 扁平上皮がんの発見と同様に、医療提供者は通常、がんの病期を決定するためにさらなる検査を命令し、治療を開始します。

原因

異常な上皮細胞の原因の1つは、子宮頸部異形成です。 この場合、子宮頸部細胞は異常に成長し、それらは奇形であるか、より多く成長します。 この細胞増殖は悪性ではありませんが、10年以上にわたって癌になる可能性があります。 子宮頸部異形成は25〜35歳の女性でより頻繁に発生し、通常は症状はありません。

子宮頸がんの主な危険因子の1つであるヘルペスやヒトパピローマウイルス（HPV）などの感染により、異常な細胞が報告されることがあります。 寄生虫またはイースト菌感染症の存在も肯定的な結果をもたらす可能性があります。 細胞サンプルは、怪我のために異常になる可能性があります。 感染または損傷が疑われる場合、通常、上皮細胞の異常を発見した結果として癌の心配はありません。

処理

上皮細胞の異常の治療は、個々の問題に依存します。 細胞が非癌性である場合、通常、将来の検査を除いて、即時の治療はありません。 がん性病変の治療法は、症例ごとに異なります。 これらが初期段階で見つかった場合、その状態はしばしば軽微な手順で治療可能です。 より高度な症例では、手術、薬物療法、放射線療法が必要になる場合があります。 治療の正確な経過は、多くの場合、複数の医療専門家の状態とアドバイスに依存します。