Co je abnormalita epiteliální buňky?
Abnormalita epitelových buněk je termín pro neobvykle velké nebo tvarované buňky, které se nacházejí na děložním čípku v pochvě. Tento výsledek testu, který je nejčastěji získáván po papírovém nátěru, nemusí nutně znamenat maligní nebo rakovinný růst; spíše to jen naznačuje, že by mohly existovat prekancerózní buňky nebo rakovinné buňky. Existuje několik kategorií abnormálních buněk, které lze najít pomocí nátěru pap. Když jsou objeveny atypické buňky, může být nutné opakované testování, někdy ve dvou až tříměsíčních intervalech, v závislosti na zjištěních. V mnoha případech se abnormalita epitelových buněk skládá z buněk, které fungují a normálně rostou.
Druhy abnormalit
Atypické epitelové buňky jsou rozděleny do dvou širokých kategorií: dlaždicové buňky a žlázové buňky. Šupinaté buňky jsou jednoduše hladké buňky povrchové vrstvy, zatímco žlázové buňky vylučují tělesné materiály, jako jsou hormony nebo pot. Nejčastějším důvodem zjištění neobvyklých skvamózních buněk jsou atypické skvamózní buňky (ASC), skvamózní intraepiteliální léze (SIL) nebo spinocelulární karcinom. Problémy s žlázovými buňkami jsou obvykle kategorizovány jako atypické žlázové buňky (AGC) nebo adenokarcinom. Jak u skvamocelulárních, tak u žlázových abnormalit, pouze nálezy skvamocelulárního karcinomu a adenokarcinomu téměř indikují rakovinu.
ASC
ASC zjevně nejsou normální, ale není zcela jasné, proč. Buňky v této kategorii mohou být buď atypické skvamózní buňky neurčeného významu (ASCUS) nebo atypické skvamózní buňky s možnými vysokými stupni změny (ASC-H). První typ obecně není důvodem k obavám, ačkoli poskytovatelé zdravotní péče často doporučují následný nátěr na papíře, aby se zajistilo jisté. Druhý typ naznačuje, že na povrchu děložního čípku mohou být SIL nebo jiné prekancerózní buňky, ale není to zcela jisté. V tomto případě bude poskytovatel zdravotní péče obecně vyžadovat kolposkopii, což je diagnostický test, při kterém gynekolog vizuálně zkoumá vnitřek vagíny na další abnormality nebo léze.
SIL
SIL jsou výrůstky na povrchu děložního čípku, které mohou vést k rakovině. Jsou klasifikovány jako nízké nebo vysoké riziko v závislosti na tom, jak pravděpodobně budou způsobovat rakovinu. Po zjištění SIL poskytovatel zdravotní péče obvykle doporučí kolposkopii nebo biopsii, aby potvrdil míru rizika spojeného s buňkou.
Spinocelulární karcinom
Spinocelulární karcinom je nejčastějším typem rakoviny děložního čípku a může být fatální, pokud se neléčí. Je-li to indikováno papírovým nátěrem, poskytovatelé zdravotní péče obvykle provedou kolposkopii nebo biopsii, aby určili, v jaké fázi je rakovina, od „in situ“, což znamená, že rakovinné buňky existují, ale dosud se nerozšířily do tkáně obklopovat je; do stadia 4, ve kterém se karcinom rozšířil za děložní hrdlo. Jakmile je toto stanoveno, může žena zahájit léčebný režim.
AGC
Toto zjištění může naznačovat, že glandulární buňky v děložním čípku nebo výstelce dělohy, také nazývané endometrium, mohou mít problém. Přibližně polovina času nevyvolává AGC obavy, podobně jako ASCUS. Mohou však být před rakovinou, takže poskytovatelé zdravotní péče obvykle provádějí biopsii, aby si byli jistí.
Adenokarcinom
Jedná se o poměrně vzácný typ rakoviny, která je podobná rakovině skvamózních buněk, ale místo toho postihuje glandulární buňky. Stejně jako u nálezu spinocelulárního karcinomu, poskytovatelé zdravotní péče obecně objednávají další testování k určení stadia rakoviny a poté zahájí léčbu.
Příčiny
Jednou z příčin abnormálních epitelových buněk je cervikální dysplazie. V tomto případě cervikální buňky rostou neobvykle a jsou buď podivně tvarované, nebo rostou ve větším množství. Tento růst buněk není maligní, ale může se rozvinout na rakovinu v průběhu 10 let nebo déle. Cervikální dysplazie se vyskytuje častěji u žen ve věku od 25 do 35 let a obvykle nemá žádné příznaky.
Neobvyklé buňky jsou někdy hlášeny kvůli infekcím, jako je herpes a lidský papilomavirus (HPV), jeden z primárních rizikových faktorů pro rakovinu děložního čípku. Přítomnost parazitů nebo kvasinkových infekcí může také přinést pozitivní výsledek. Buněčný vzorek se může stát neobvyklým v důsledku zranění. Pokud je podezření na infekci nebo poranění, obvykle není přítomnost rakoviny výsledkem abnormality epitelových buněk.
Léčba
Léčba abnormality epitelových buněk závisí na individuálním problému. Pokud jsou buňky nerakovinné, obvykle s výjimkou budoucích testů neprobíhá žádná okamžitá léčba. Léčba rakovinových lézí se může případ od případu lišit. Pokud se vyskytnou v rané fázi, je tento stav často léčitelný drobnými procedurami; zatímco pokročilejší případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, léky a radioterapii. Přesný průběh léčby často závisí na stavu a doporučení více zdravotnických pracovníků.