Was ist die Plantarplatte?
Die Plantarplatte ist das kurze Band, das entlang des ersten Gelenks jedes Zehs verläuft und sich auf der Plantar- oder Unterseite des Fußes befindet. Diese Bänder sind zwischen dem entferntesten Teil der Mittelfußknochen und den Zehen angebunden. Die Plantarplatte wirkt stützend auf den Fuß, insbesondere beim Gehen oder Laufen. Sie ist stark beansprucht und anfällig für Beschädigungen. Andere Bezeichnungen für diesen Teil des Fußes sind die Volarplatte, das Volarband oder das Plantarband.
Strukturelle Unterstützung für den vorderen Teil des Fußes bieten die Mittelfußknochen oder die fünf dünnen Knochen, die zwischen Knöchel und Zehenknochen verlaufen, sowie die fünf Zehenknochen, die als Phalangen bezeichnet werden. Das Plantarband dient als Stützkabel für diesen Teil des Fußes, der über die fünf Metatarsophalangealgelenke (MTP) zwischen den Metatarsalknochen und den Phalangealknochen verläuft. Hier besteht die Aufgabe der Plantarplatte darin, die MTP-Gelenke daran zu hindern, sich über den normalen Bewegungsbereich hinaus nach oben zu biegen. Darüber hinaus stabilisiert das Plantarband diesen Teil des Fußes und verhindert, dass die Zehen aus ihrer normalen Ausrichtung herausdriften.
Während des Gehens oder Laufens werden die Zehen auf natürliche Weise nach oben gebeugt, während das gesamte Körpergewicht auf die Knochen und die Plantarplatte übertragen wird. Die Konzentration des gesamten Körpergewichts auf diese relativ kleinen Strukturen macht das Plantarband anfällig für Schäden. Eine Verschlechterung des Plantarbandes wird häufig durch Überbeanspruchung während des körperlichen Trainings, die Belastung durch das Tragen eines übergewichtigen Körpers oder durch das Tragen von hochhackigen Schuhen verursacht, die das MTP-Gelenk in der gebeugten Position arretieren. Eine Schädigung der Plantarplatte kann chronisch sein und eine Verlängerung des Bandes oder einen teilweisen Riss des Bandes umfassen. Die schwerwiegendste Form einer Verletzung der Plantarplatte ist ein totaler Riss der Platte oder wenn das Band vollständig auseinander reißt und keine Verbindung zwischen dem Mittelfußknochen und dem Phalangealknochen besteht.
Risse oder Brüche des Plantarbandes werden mittels Ultraschalluntersuchung oder Magnetresonanztomographie diagnostiziert. Das Problem kann auch unter Verwendung eines überarbeiteten Lachman-Tests bewertet werden, einer orthopädischen Beurteilung, die typischerweise für Knieverletzungen verwendet wird. Während dieses Tests wird der beschädigte Zeh behutsam manipuliert, um festzustellen, ob er leicht verschoben oder teilweise aus dem Gelenk gezogen oder vollständig verschoben werden kann. Kleinere Risse oder Dehnungen des Plantarbandes werden normalerweise durch Immobilisierung und Stützung des MTP-Gelenks mit einer Fußorthese behandelt. Komplette Tränen erfordern fast immer eine Operation.