Quelle est la plaque plantaire?
La plaque plantaire est le ligament court longeant la première articulation de chaque orteil et est située sur le côté plantaire ou le dessous du pied. Ces ligaments sont attachés entre la partie la plus éloignée des métatarsiens et les orteils. Fonctionnant de manière à renforcer le pied, en particulier lors de la marche ou de la course, la plaque plantaire supporte beaucoup de stress et est susceptible d’être endommagée. Les autres noms de cette partie du pied sont la plaque palmaire, le ligament palmaire ou le ligament plantaire.
Le soutien structurel de la partie antérieure du pied est assuré par les métatarsiens, ou les cinq os minces qui se trouvent entre la cheville et les orteils, ainsi que par les cinq os du orteil, appelés phalanges. Le ligament plantaire sert de câble de soutien pour cette partie du pied et traverse les cinq articulations métatarsophalangiennes (MTP), entre les os métatarsiens et les os phalangiens. Ici, le rôle de la plaque plantaire est d'empêcher les articulations MTP de se pencher vers le haut au-delà de la plage normale de mouvement. De plus, le ligament plantaire stabilise cette partie du pied, empêchant les orteils de dériver hors de leur alignement normal.
Pendant la marche ou la course, les orteils sont naturellement fléchis vers le haut, tandis que tout le poids du corps est relayé sur les os et la plaque plantaire. La concentration du poids corporel total sur ces structures relativement petites rend le ligament plantaire susceptible d'être endommagé. La détérioration du ligament plantaire est souvent causée par une utilisation excessive pendant l'entraînement physique, par le port de poids excessif ou par le port de chaussures à talons hauts qui bloquent l'articulation du MTP en position fléchie. Les dommages à la plaque plantaire peuvent être chroniques et inclure un allongement du ligament ou une déchirure partielle du ligament. La forme la plus grave de lésion de la plaque plantaire est une rupture totale de la plaque ou le déchirement complet du ligament, ne laissant aucun lien entre les os métatarsien et phalangien.
Les déchirures ou les ruptures du ligament plantaire sont diagnostiquées avec un examen échographique ou une imagerie par résonance magnétique. Le problème peut également être évalué à l'aide d'un test de Lachman révisé, évaluation orthopédique généralement utilisée pour les blessures au genou. Au cours de cet essai, l'orteil endommagé est manipulé avec précaution pour voir s'il peut être fractionné de manière fractionnée, s'il est partiellement retiré de l'articulation ou s'il est totalement disloqué. Les déchirures mineures ou l'allongement du ligament plantaire sont généralement traités avec une immobilisation et un soutien de l'articulation du MTP avec une attelle du pied. Les larmes complètes nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale.