¿Cuáles son los diferentes tipos de programas de Medicare?
Medicare es un programa de seguro de salud para estadounidenses financiado por el gobierno federal de los Estados Unidos. Aunque Medicare es principalmente para ciudadanos estadounidenses mayores de 65 años, algunas personas con discapacidad menor de 65 años son elegibles, al igual que las personas que se encuentran en las etapas finales de la enfermedad renal. El gobierno federal trabaja con empresas privadas que aceptan Medicare. Hay tres tipos diferentes de programas de Medicare disponibles para aquellos que cumplen con los requisitos de elegibilidad.
El primer tipo de programa de Medicare es el plan original de Medicare. Aquellos que opten por inscribirse en el plan original de Medicare pagarán una tarifa por cada servicio que reciban. El plan funciona muy parecido a muchos planes de seguro de salud tradicionales donde el asegurado tiene un deducible y debe pagar el coeguro y los copagos en algunos casos. Las personas en este plan pueden ir a cualquier médico que acepte Medicare y no necesite referencias para especialistas. En el caso de que el asegurado esté preocupado por estos costos adicionales, él oElla puede comprar una póliza de seguro Medigap que cubrirá los costos de bolsillo en el plan original de Medicare.
Una vez que alguien se haya vuelto elegible para el plan original de Medicare, puede optar por tener una cobertura adicional con costos de bolsillo más bajos al unirse al segundo tipo de programa de Medicare, que son los planes de Medicare Advantage. Hay cuatro planes de ventaja. Las personas pueden elegir la Organización de Mantenimiento de Salud de Medicare (HMO), organizaciones de proveedores preferentes (PPO), planes privados de tarifa por servicio y planes de necesidades especiales de Medicare. Debido a los planes de menor costo de ventaja, los beneficiarios de Medicare que tienen un plan de ventaja no pueden comprar un seguro Medigap.
Aunque los planes de ventaja ofrecen copagos y deducibles más bajos, hay algunas pequeñas desventajas para algunos de los programas de ventaja de Medicare. Muchos de los programas requieren una referencia para ver a un especialistaY tienen redes que dictan la elección de un médico de una persona. En una nota más brillante, la mayoría de los planes ofrecen beneficios adicionales y algunos de ellos incluyen cobertura de medicamentos recetados.
El último de los tres tipos de programas de Medicare es el plan de medicamentos recetados de Medicare. Similar a los planes de ventaja, una persona debe ser elegible para que el plan original de Medicare se inscribiera en un plan de medicamentos recetados. Las compañías de seguros y compañías privadas ofrecen diferentes planes para complementar los otros programas de Medicare. El plan original de Medicare, algunos planes de Medicare Advantage son elegibles para tener un plan de medicamentos recetados de Medicare como complemento.