Quais são os diferentes tipos de programas do Medicare?
Medicare é um programa de seguro de saúde para os americanos financiados pelo governo federal dos Estados Unidos. Embora o Medicare seja principalmente para cidadãos americanos com mais de 65 anos, algumas pessoas com menos de 65 anos são elegíveis, assim como as pessoas que estão nos estágios finais da doença renal. O governo federal trabalha com empresas privadas que aceitam o Medicare. Existem três tipos diferentes de programas do Medicare disponíveis para quem atende aos requisitos de elegibilidade.
O primeiro tipo de programa do Medicare é o plano original do Medicare. Aqueles que optam por se inscrever no plano original do Medicare pagarão uma taxa por cada serviço que recebem. O plano funciona muito como muitos planos de seguro de saúde tradicionais, onde o segurado tem uma franquia e deve pagar co -seguro e copagamentos em alguns casos. As pessoas neste plano podem ir a qualquer médico que aceite o Medicare e não precisa de referências para especialistas. No caso de o segurado estar preocupado com esses custos adicionais, ele ouEla pode comprar uma apólice de seguro Medigap que cobrirá quaisquer custos diretos no plano original do Medicare.
Depois que alguém se tornar elegível para o plano original do Medicare, ele ou ela pode optar por ter cobertura adicional com custos mais baixos ao ingressar no segundo tipo de programa do Medicare, que é o Medicare Advantage Plans. Existem quatro planos de vantagem. As pessoas podem escolher a Organização de Manutenção da Saúde do Medicare (HMOs), organizações de provedores preferenciais (PPOs), planos de taxa por serviço privados e planos de necessidades especiais do Medicare. Devido aos planos de menor custo de vantagem, os destinatários do Medicare que estão em um plano de vantagem não podem comprar um seguro Medigap.
Embora os planos de vantagem ofereçam copagamentos e franquias mais baixos, existem algumas pequenas desvantagens em alguns dos programas de vantagem do Medicare. Muitos dos programas exigem uma indicação para ver um especialistaE eles têm redes que ditam a escolha do médico de uma pessoa. Em uma nota mais brilhante, a maioria dos planos oferece benefícios extras e alguns deles incluem cobertura de medicamentos prescritos.
O último dos três tipos de programas do Medicare é o Plano de Medicamentos de Prescrição do Medicare. Semelhante aos planos de vantagem, uma pessoa deve ser elegível para o plano original do Medicare para se inscrever em um plano de medicamentos prescritos. Diferentes planos são oferecidos por companhias de seguros e empresas privadas para complementar os outros programas do Medicare. O Plano Medicare original, alguns planos do Medicare Advantage são elegíveis para ter um plano de medicamentos prescritos pelo Medicare como um complemento.