Wat zijn de verschillende soorten Medicare-programma's?
Medicare is een ziekteverzekeringsprogramma voor Amerikanen dat wordt gefinancierd door de federale overheid van de Verenigde Staten. Hoewel Medicare vooral bedoeld is voor Amerikaanse burgers ouder dan 65 jaar, komen sommige gehandicapte personen jonger dan 65 jaar in aanmerking, net als mensen die zich in de laatste stadia van nierziekte bevinden. De federale overheid werkt met particuliere bedrijven die Medicare accepteren. Er zijn drie verschillende soorten Medicare-programma's beschikbaar voor diegenen die voldoen aan de vereisten.
Het eerste type Medicare-programma is het Original Medicare Plan. Degenen die ervoor kiezen om zich aan te melden voor het Original Medicare Plan betalen een vergoeding voor elke service die ze ontvangen. Het plan werkt heel erg zoals veel traditionele ziektekostenverzekeringen waarbij de verzekerde een eigen risico heeft en in sommige gevallen muntenverzekering en copayments moet betalen. Mensen met dit plan kunnen naar elke arts gaan die Medicare accepteert en geen doorverwijzing nodig heeft voor specialisten. In het geval dat de verzekerde zich zorgen maakt over deze extra kosten, kan hij of zij een Medigap-verzekeringspolis kopen die de eigen kosten van het Original Medicare Plan dekt.
Zodra iemand in aanmerking komt voor het Original Medicare Plan, kan hij of zij ervoor kiezen om extra dekking te krijgen met lagere out-of-pocket kosten door deel te nemen aan het tweede type Medicare-programma, de Medicare Advantage Plans. Er zijn vier voordeelplannen. Mensen kunnen kiezen voor Medicare Health Maintenance Organisation (HMO's), Preferred Provider Organisations (PPO's), Private Fee-for-Service plannen en Medicare Special Needs Plans. Vanwege de lagere kosten van Voordeelplannen, kunnen Medicare-ontvangers die een Voordeelplan hebben, geen Medigap-verzekering afsluiten.
Hoewel de Advantage Plans lagere copayments en aftrekbare bedragen bieden, zijn er enkele kleine nadelen aan sommige van de Advantage Medicare-programma's. Veel van de programma's vereisen een verwijzing naar een specialist en ze hebben netwerken die iemands artskeuze dicteren. Op een betere noot, de meeste plannen bieden extra voordelen en sommige van hen hebben dekking met voorgeschreven medicijnen.
De laatste van de drie soorten Medicare-programma's is het Medicare Prescription Drug Plan. Net als bij de voordeelplannen moet een persoon in aanmerking komen voor het oorspronkelijke medicatieplan om zich in te schrijven voor een receptgeneesmiddel. Er worden verschillende plannen aangeboden door verzekeringsmaatschappijen en particuliere bedrijven om de andere Medicare-programma's aan te vullen. Het Original Medicare Plan, sommige Medicare Advantage Plans komen in aanmerking voor een Medicare Prescription Drug Plan als add-on.