Jakie są różne rodzaje programów Medicare?
Medicare to program ubezpieczenia zdrowotnego dla Amerykanów finansowany przez rząd federalny Stanów Zjednoczonych. Chociaż Medicare jest przeznaczony głównie dla obywateli amerykańskich w wieku powyżej 65 lat, niektóre osoby niepełnosprawne poniżej 65 roku życia kwalifikują się, podobnie jak osoby w końcowej fazie choroby nerek. Rząd federalny współpracuje z prywatnymi firmami, które akceptują Medicare. Istnieją trzy różne rodzaje programów Medicare dla tych, którzy spełniają wymagania kwalifikacyjne.
Pierwszym rodzajem programu Medicare jest oryginalny plan Medicare. Osoby, które zdecydują się na zapisanie w oryginalnym planie Medicare, uiszczą opłatę za każdą otrzymaną usługę. Plan działa bardzo podobnie do wielu tradycyjnych planów ubezpieczenia zdrowotnego, w których ubezpieczony podlega odliczeniu i w niektórych przypadkach musi zapłacić ubezpieczenie wspólne i współfinansowanie. Osoby objęte tym planem mogą udać się do dowolnego lekarza, który akceptuje Medicare i nie potrzebują skierowań do specjalistów. W przypadku, gdy ubezpieczony jest zaniepokojony tymi dodatkowymi kosztami, może wykupić polisę ubezpieczeniową Medigap, która pokryje wszelkie koszty z pierwotnego planu Medicare.
Gdy ktoś kwalifikuje się do otrzymania oryginalnego planu Medicare, może on wybrać dodatkowe ubezpieczenie przy niższych kosztach wstępnych, dołączając do drugiego rodzaju programu Medicare, którym są plany Advantage Medicare. Istnieją cztery Plany Przewagi. Ludzie mogą wybrać Medicare Health Maintenance Organisation (HMO), Preferowane organizacje świadczące usługi (PPO), prywatne plany opłat za usługi i plany specjalnych potrzeb Medicare. Ze względu na niższy koszt Planu Advantage odbiorcy Medicare, którzy korzystają z Planu Advantage, nie mogą wykupić ubezpieczenia Medigap.
Chociaż Plany Advantage oferują niższe współpłatności i odliczenia, istnieją pewne niewielkie wady niektórych programów Advantage Medicare. Wiele programów wymaga skierowania na wizytę u specjalisty i mają one sieci dyktujące wybór lekarza. Mówiąc prościej, większość planów oferuje dodatkowe korzyści, a niektóre z nich obejmują ubezpieczenie na leki na receptę.
Ostatnim z trzech rodzajów programów Medicare jest plan leków na receptę Medicare. Podobnie jak w przypadku planów Advantage, osoba musi być uprawniona do pierwotnego planu Medicare, aby zapisać się na plan leków na receptę. Firmy ubezpieczeniowe i firmy prywatne oferują różne plany w celu uzupełnienia innych programów Medicare. Pierwotny plan Medicare, niektóre plany Medicare Advantage kwalifikują się do posiadania planu leków na receptę Medicare jako dodatku.