Hvad er de forskellige typer Medicare-programmer?

Medicare er et sundhedsforsikringsprogram for amerikanere, der finansieres af den føderale regering i De Forenede Stater. Selvom Medicare primært er til amerikanske statsborgere over 65 år, er nogle handicappede under 65 år berettigede, ligesom mennesker, der er i de sidste faser af nyresygdom. Den føderale regering samarbejder med private virksomheder, der accepterer Medicare. Der er tre forskellige typer Medicare-programmer tilgængelige for dem, der opfylder kravene til støtteberettigelse.

Den første type Medicare-program er den oprindelige Medicare-plan. De, der vælger at tilmelde sig den oprindelige Medicare-plan, betaler et gebyr for hver service, de modtager. Planen fungerer meget som mange traditionelle sundhedsforsikringsplaner, hvor den forsikrede har en egenandel og skal betale møntforsikring og copayments i nogle tilfælde. Mennesker på denne plan kan muligvis gå til enhver læge, der accepterer Medicare og ikke har brug for henvisninger til specialister. I tilfælde af at den forsikrede er bekymret for disse yderligere omkostninger, kan han eller hun købe en Medigap-forsikringspolicy, som dækker eventuelle omkostninger uden for lommen på den oprindelige Medicare-plan.

Når nogen er blevet berettiget til den oprindelige Medicare-plan, kan han eller hun vælge at have yderligere dækning med lavere omkostninger uden for lommen ved at tilslutte sig den anden type Medicare-program, der er Medicare-fordelplanerne. Der er fire fordelplaner. Folk kan vælge Medicare Health Maintenance Organization (HMOs), Preferred Provider Organisations (PPOs), private fee-for-service plans and Medicare Special Needs Plans. På grund af de lavere omkostninger ved fordelplaner, kan Medicare-modtagere, der er på en fordelplan, ikke købe Medigap-forsikring.

Selvom fordeleplanerne tilbyder lavere kopiering og egenandel, er der nogle små ulemper ved nogle af Advantage Medicare-programmerne. Mange af programmerne kræver en henvisning for at se en specialist, og de har netværk, der dikterer en persons valg af læge. På en lysere note tilbyder de fleste planer ekstra fordele, og nogle af dem inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning.

Den sidste af de tre typer Medicare-programmer er Medicare receptpligtig medicinplan. I lighed med fordelplanerne skal en person være berettiget til den oprindelige Medicare-plan for at tilmelde sig en receptpligtig medicinplan. Forskellige planer tilbydes af forsikringsselskaber og private virksomheder for at supplere de andre Medicare-programmer. Den oprindelige Medicare-plan, nogle Medicare-fordelplaner er berettigede til at have en Medicare-receptpligtig medicinplan som en tilføjelse.