¿Cuáles son las complicaciones más comunes de las úlceras?
Las complicaciones de la úlcera en el estómago y el tracto intestinal incluyen sangrado, perforación o bloqueo intestinal. Cada uno de estos problemas puede generar más complicaciones. A veces, las complicaciones de la úlcera requieren cirugía, pero en otros casos, los medicamentos pueden ser todo lo que se necesita para controlar los problemas de la úlcera. Las úlceras bucales y las úlceras del pie diabético también pueden presentar complicaciones graves.
Puede producirse una hemorragia interna de leve a grave si la úlcera daña los vasos sanguíneos ya que se come el revestimiento del estómago o el intestino delgado. La cantidad de sangre depende del tamaño de los vasos sanguíneos que han sido dañados. El sangrado puede pasar desapercibido si los vasos sanguíneos dañados son pequeños. Si el sangrado en el tracto digestivo continúa sin control, es probable que el paciente desarrolle anemia. Cuando se hace daño a los vasos sanguíneos más grandes, la hemorragia interna puede ser grave y normalmente se requiere atención médica inmediata.
Otras complicaciones de la úlcera estomacal incluyen perforación e infección. En una úlcera perforada, que afecta aproximadamente al 10 por ciento o menos de los pacientes con cáncer, la úlcera se come a través de la pared del estómago o el intestino delgado y permite que el contenido del estómago se filtre en la cavidad abdominal. Esto puede causar una infección conocida como peritonitis. Una persona con peritonitis generalmente tendrá dolores repentinos y agudos y necesitará hospitalización y cirugía inmediatas.
El bloqueo intestinal ocurre en 5-8% de las personas con complicaciones de úlcera péptica. Si se encuentra una úlcera cerca del duodeno, que conecta el estómago con el intestino delgado, puede producirse inflamación y / o cicatrización. Esto conduce a un bloqueo intestinal que impide que el contenido del estómago se mueva a través del tracto digestivo. El bloqueo generalmente causará que el paciente vomite con frecuencia alimentos no digeridos y cause una sensación de hinchazón y pérdida de peso inexplicable. La hospitalización inmediata es probable por un bloqueo intestinal.
El tratamiento para un bloqueo intestinal depende de los resultados de una endoscopia y de lo que el médico puede ver en el sitio de bloqueo. Si el bloqueo es el resultado de la inflamación, al paciente generalmente se le administrarán inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores H2 para reducir la inflamación. Como regla general, la cirugía no es necesaria.
Si el bloqueo se debe a la cicatrización, especialmente si es grave, el paciente necesitará cirugía para eliminar el tejido cicatricial y evitar más complicaciones de la úlcera. En casos leves, la cirugía se puede realizar a través de un endoscopio insertado en la garganta y por el tracto digestivo. Después de eliminar el tejido cicatricial, el estómago se vuelve a unir al intestino delgado restante y sin cicatrices, y los alimentos pueden fluir libremente a través del tracto digestivo una vez más.
Las úlceras bucales, las úlceras del pie diabético y las úlceras de decúbito, también conocidas como llagas en la cama, son otras complicaciones. Las úlceras bucales, aunque raras, ponen al paciente en riesgo de infecciones bacterianas. Las úlceras del pie diabético requieren una limpieza y cuidado minuciosos y antibióticos para evitar que se desarrolle una infección y gangrena. Si el tratamiento de la úlcera diabética no funciona, es posible que sea necesario amputar la extremidad como último resultado. Los pacientes inmóviles pueden desarrollar llagas en la cama que conducen a complicaciones ulcerosas de infección, gangrena, así como a una serie de otros problemas de salud.