Jaké jsou nejčastější komplikace vředů?

Mezi vředové komplikace v žaludku a střevním traktu patří krvácení, perforace nebo střevní blokáda. Každý z těchto problémů může vyvolat další komplikace. Někdy vředové komplikace vyžadují chirurgický zákrok, ale v jiných případech může být vše potřebné k tomu, aby byly vředové problémy pod kontrolou. Ústní vředy a diabetické vředy na nohou mohou také představovat vážné komplikace.

Mírné až závažné vnitřní krvácení může dojít, pokud vřed poškodí krevní cévy, když odžene na sliznici žaludku nebo tenkého střeva. Množství krve závisí na velikosti poškozených krevních cév. Pokud jsou poškozené krevní cévy malé, může dojít ke zjištění krvácení. Pokud krvácení do zažívacího traktu pokračuje nekontrolovaně, u pacienta se pravděpodobně vyvine anémie. Pokud dojde k poškození větších krevních cév, může být vnitřní krvácení závažné a obvykle je nutná okamžitá lékařská péče.

Jiné komplikace žaludečních vředů zahrnují perforaci a infekci. V děrovaném vředu, který postihuje asi 10 procent nebo méně pacientů s rakovinou, vřed jede stěnou žaludku nebo tenkého střeva a umožňuje, aby obsah žaludku vytékal do břišní dutiny. To může způsobit infekci známou jako peritonitida. Osoba s peritonitidou má obvykle náhlé, ostré bolesti a potřebuje okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Střevní blokáda se vyskytuje u 5-8% lidí s komplikacemi peptického vředu. Pokud se vřed nachází poblíž dvanáctníku, který spojuje žaludek s tenkým střevem, může dojít k otoku a / nebo zjizvení. To vede k ucpání střeva, které zabraňuje pohybu žaludku přes trávicí trakt. Zablokování obvykle způsobí, že pacient často zvrací nestrávené jídlo a způsobuje pocit nadýmání a nevysvětlitelného úbytku hmotnosti. Okamžitá hospitalizace je pravděpodobně pro střevní blokádu.

Léčba střevní blokády závisí na výsledcích endoskopie a na tom, co je lékař schopen vidět v místě blokády. Pokud je blokáda výsledkem otoku, pacientovi se obvykle podají inhibitory protonové pumpy nebo antagonisté H2-receptorů, aby se otok snížil. Obecně platí, že operace není nutná.

Pokud je zablokování způsobeno zjizvením, zejména pokud je závažné, pacient potřebuje operaci, aby odstranil tkáň jizvy a vyhnul se dalším komplikacím vředů. V mírných případech může být chirurgický zákrok proveden endoskopem vloženým do krku a dolů zažívacím traktem. Jakmile je tkáň jizvy odstraněna, je žaludek znovu připojen ke zbylému, nezjištěnému tenkému střevu a jídlo může volně proudit trávicím traktem znovu.

Dalšími komplikacemi jsou vředy v ústech, diabetické vředy nohou a vředy dekubitů, známé také jako vředy. Vředy v ústech, i když vzácné, vystavují pacienta riziku bakteriálních infekcí. Diabetické vředy na nohou vyžadují důkladné čištění a péči a antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekce a gangrény. Pokud léčba diabetických vředů nefunguje, může být jako poslední výsledek třeba amputovat končetinu. U imobilních pacientů se mohou vyvinout boláky, které vedou ke komplikacím s infekcí vředy, gangrény a mnoha dalším zdravotním problémům.