Wat zijn de meest voorkomende zweercomplicaties?
Complicaties van zweren in de maag en het darmkanaal zijn onder meer bloeden, perforatie of darmblokkade. Elk van deze problemen kan tot verdere complicaties leiden. Soms vereisen zweercomplicaties een operatie, maar in andere gevallen kunnen medicijnen alles zijn wat nodig is om de zweerproblemen onder controle te krijgen. Mondzweren en diabetische voetzweren kunnen ook ernstige complicaties veroorzaken.
Milde tot ernstige inwendige bloedingen kunnen het gevolg zijn als de zweer bloedvaten beschadigt, omdat deze weg eet aan de maagwand of dunne darm. De hoeveelheid bloed is afhankelijk van de grootte van de beschadigde bloedvaten. Bloeden kan onopgemerkt blijven als de beschadigde bloedvaten klein zijn. Als het bloeden in het spijsverteringskanaal ongecontroleerd blijft, zal de patiënt waarschijnlijk bloedarmoede ontwikkelen. Wanneer de schade wordt aangericht aan grotere bloedvaten, kan inwendige bloeding ernstig zijn en is normaal gesproken onmiddellijk medische hulp vereist.
Andere maagzweren complicaties omvatten perforatie en infectie. In een geperforeerde zweer, die ongeveer 10 procent of minder van kankerpatiënten treft, eet de zweer door de wand van de maag of dunne darm en laat de maaginhoud in de buikholte lekken. Dit kan een infectie veroorzaken die bekend staat als peritonitis. Een persoon met peritonitis zal meestal plotselinge, scherpe pijnen hebben en onmiddellijke ziekenhuisopname en chirurgie nodig hebben.
Intestinale blokkade komt voor bij 5-8% van de mensen met complicaties aan een maagzweer. Als een zweer zich in de buurt van de twaalfvingerige darm bevindt, die de maag verbindt met de dunne darm, kan zwelling en / of littekens optreden. Dit leidt tot een darmblokkade die voorkomt dat de maaginhoud door het spijsverteringskanaal beweegt. Door de verstopping zal de patiënt meestal onverteerd voedsel braken en een opgeblazen gevoel en onverklaarbaar gewichtsverlies veroorzaken. Onmiddellijke ziekenhuisopname is waarschijnlijk voor een darmblokkade.
Behandeling voor een darmblokkade hangt af van de resultaten van een endoscopie en wat de arts op de blokkadeplaats kan zien. Als de blokkade het gevolg is van zwelling, krijgt de patiënt meestal protonpompremmers of H2-receptorantagonisten om de zwelling te verminderen. Over het algemeen is een operatie niet nodig.
Als de blokkade het gevolg is van littekens, vooral als deze ernstig is, moet de patiënt worden geopereerd om het littekenweefsel te verwijderen en verdere complicaties van de zweer te voorkomen. In milde gevallen kan de operatie worden uitgevoerd via een endoscoop die in de keel en in het spijsverteringskanaal wordt ingebracht. Nadat het littekenweefsel is verwijderd, wordt de maag opnieuw bevestigd aan de resterende, ongeschonden dunne darm en kan voedsel weer vrij door het spijsverteringskanaal stromen.
Mondzweren, diabetische voetzweren en decubituszweren, ook bekend als doorligwonden, zijn andere complicaties. Mondzweren, hoewel zeldzaam, brengen de patiënt in gevaar voor bacteriële infecties. Diabetische voetzweren vereisen grondige reiniging en verzorging en antibiotica om een infectie en gangreen te voorkomen. Als de behandeling van diabetische zweren niet werkt, moet het ledemaat mogelijk worden geamputeerd als laatste resultaat. Immobiele patiënten kunnen zweren in het bed ontwikkelen die leiden tot complicaties van infecties door zweren, gangreen en tal van andere gezondheidsproblemen.