Quelles sont les complications les plus courantes de l'ulcère?
Les complications ulcéreuses dans l'estomac et le tractus intestinal incluent saignement, perforation ou blocage intestinal. Chacune de ces questions peut engendrer de nouvelles complications. Parfois, les complications ulcéreuses nécessitent une intervention chirurgicale, mais dans d'autres cas, les médicaments peuvent suffire à maîtriser les problèmes d'ulcère. Les ulcères de la bouche et les ulcères du pied diabétique peuvent également poser de graves complications.
Une hémorragie interne légère à grave peut survenir si l'ulcère endommage les vaisseaux sanguins car il ronge la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. La quantité de sang dépend de la taille des vaisseaux sanguins endommagés. Les saignements peuvent ne pas être détectés si les vaisseaux sanguins endommagés sont petits. Si le saignement dans le tube digestif continue sans être contrôlé, le patient développera probablement une anémie. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les saignements internes peuvent être graves et des soins médicaux immédiats sont normalement nécessaires.
Les autres complications liées aux ulcères d'estomac incluent la perforation et l'infection. Dans un ulcère perforé, qui affecte environ 10% ou moins des patients cancéreux, l'ulcère se nourrit à travers la paroi de l'estomac ou de l'intestin grêle et permet au contenu de l'estomac de s'infiltrer dans la cavité abdominale. Cela peut provoquer une infection appelée péritonite. Une personne atteinte de péritonite aura généralement des douleurs vives et aiguës et devra subir une hospitalisation et une chirurgie immédiates.
Un blocage intestinal survient chez 5 à 8% des personnes atteintes de complications de l’ulcère gastroduodénal. Si un ulcère est localisé près du duodénum, qui relie l'estomac au petit intestin, un gonflement et / ou une cicatrisation peuvent survenir. Cela conduit à un blocage intestinal qui empêche le contenu de l'estomac de se déplacer dans le tube digestif. Le blocage fait généralement vomir fréquemment des aliments non digérés et provoque une sensation de ballonnement et une perte de poids inexpliquée. Une hospitalisation immédiate est probable pour un blocage intestinal.
Le traitement d'un blocage intestinal dépend des résultats d'une endoscopie et de ce que le médecin est en mesure de voir sur le site du blocage. Si le blocage est dû à un gonflement, le patient recevra généralement des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs H2 afin de réduire le gonflement. En règle générale, la chirurgie n'est pas nécessaire.
Si le blocage est dû à une cicatrice, en particulier s'il est grave, le patient devra subir une intervention chirurgicale pour enlever le tissu cicatriciel et éviter d'autres complications ulcéreuses. Dans les cas bénins, la chirurgie peut être réalisée à l'aide d'un endoscope inséré dans la gorge et dans le tube digestif. Une fois le tissu cicatriciel enlevé, l’estomac est rattaché à l’intestin grêle non cicatrisé et les aliments peuvent à nouveau circuler librement dans le tube digestif.
Les ulcères de la bouche, les ulcères du pied diabétique et les escarres de décubitus, également appelés escarres, sont d'autres complications. Les ulcères de la bouche, bien que rares, mettent le patient à risque d'infections bactériennes. Les ulcères du pied diabétique nécessitent un nettoyage et des soins approfondis, ainsi que des antibiotiques pour prévenir une infection et le développement d'une gangrène. Si le traitement de l'ulcère diabétique ne fonctionne pas, il peut être nécessaire d'amputer le membre en dernier recours. Les patients immobiles peuvent développer des plaies de lit qui entraînent des complications ulcéreuses de l'infection, de la gangrène, ainsi qu'une foule d'autres problèmes de santé.