¿Qué puede causar una obstrucción duodenal?
Las causas de la obstrucción duodenal incluyen daño tisular, crecimientos, defectos congénitos o un bloqueo de objetos extraños en el tracto digestivo superior. En bebés y niños pequeños, una obstrucción duodenal a menudo es causada por algún tipo de defecto congénito que resulta en malformación de una o más áreas del tracto digestivo superior. Una obstrucción duodenal en adultos es causada con mayor frecuencia por un objeto extraño que se aloja en el pasaje o por un estrechamiento del pasaje debido a la formación de tejido cicatricial, crecimiento tumoral o infección.
La primera y más corta parte del intestino delgado es el duodeno, al que sigue el yeyuno y, finalmente, el íleon. El duodeno también se conoce como el intestino anterior o proximal y, junto con el yeyuno superior, es responsable de la mayor parte de la absorción de hierro del tracto digestivo.
El estómago, el páncreas y la vesícula biliar se vacían en el duodeno, que continúa el proceso digestivo que comenzó en el estómago. El páncreas es una glándula endocrina que secreta hormonas importantes como la insulina, pero también es un órgano digestivo que produce enzimas digestivas que desembocan en el duodeno. La vesícula biliar ayuda con la digestión de las grasas y actúa como un área de almacenamiento de bilis adicional producida por el hígado. Libera su contenido en el duodeno cuando se detectan grasas no digeridas.
La obstrucción duodenal impide que el estómago pase los alimentos al duodeno, lo que interrumpe el proceso digestivo y bloquea la vesícula biliar y el páncreas para que no agreguen sus secreciones digestivas. El grado de obstrucción duodenal puede variar de un bloqueo parcial a uno completo. Los síntomas resultantes para bebés y adultos incluyen náuseas, dolor o molestias abdominales, distensión abdominal y vómitos verdes causados por la acumulación de secreciones de vesícula biliar.
Algunas de las causas más comunes de obstrucción duodenal en niños y bebés incluyen una luz duodenal subdesarrollada, también conocida como canal duodenal, que se llama hipoplasia duodenal; una luz duodenal estrecha, que se llama estenosis duodenal; y una luz duodenal malformada, que se llama atresia duodenal. La mala rotación o enrollamiento del duodeno también es una causa común de obstrucción. Ocasionalmente, la mala rotación duodenal se acompaña de vólvulo, que es cuando el duodeno se retuerce.
En los adultos, puede ocurrir un bloqueo por la ingestión de un objeto extraño que se enclava en el duodeno o cerca de él, o por el alojamiento de un objeto extraño de origen interno, como un cálculo biliar. La inflamación o infección causada por afecciones como la diverticulitis y la enfermedad de Crohn son causas comunes de obstrucción duodenal en adultos, pero son mucho menos comunes en niños. Los tumores, que pueden ser benignos o malignos, pueden causar un bloqueo. La acumulación de tejido cicatricial causada por úlceras pépticas fue una vez una causa común de obstrucción, pero la mejora del tratamiento médico de las úlceras ha reducido en gran medida tales complicaciones. En la mayoría de los casos, el tratamiento médico para una obstrucción duodenal incluye intervención quirúrgica.