Co może powodować niedrożność dwunastnicy?

Przyczyny niedrożności dwunastnicy obejmują uszkodzenie tkanek, wzrosty, wady wrodzone lub niedrożność ciał obcych górnego odcinka przewodu pokarmowego. U niemowląt i małych dzieci niedrożność dwunastnicy jest często powodowana przez pewien rodzaj wad wrodzonych, co powoduje wadę rozwojową jednego lub więcej obszarów górnego odcinka przewodu pokarmowego. Niedrożność dwunastnicy u osób dorosłych jest najczęściej powodowana przez obce przedmioty osadzone w przejściu lub zwężenie przejścia z powodu tworzenia się blizn, wzrostu guza lub infekcji.

Pierwszą i najkrótszą częścią jelita cienkiego jest dwunastnica, a następnie jelito czcze, a na końcu jelito kręte. Dwunastnica jest również znana jako jelito przednie lub proksymalne i wraz z górną częścią jelita czczego jest odpowiedzialna za większość wchłaniania żelaza przez przewód pokarmowy.

Żołądek, trzustka i woreczek żółciowy opróżniają się do dwunastnicy, co kontynuuje proces trawienny rozpoczęty w żołądku. Trzustka jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który wydziela ważne hormony, takie jak insulina, ale jest także narządem trawiennym, który wytwarza enzymy trawienne, które wnikają do dwunastnicy. Pęcherzyk żółciowy pomaga w trawieniu tłuszczów i działa jako miejsce przechowywania dodatkowej żółci wytwarzanej przez wątrobę. Uwalnia swoją zawartość do dwunastnicy po wykryciu niestrawionych tłuszczów.

Niedrożność dwunastnicy zapobiega przedostawaniu się żołądka do dwunastnicy, zakłócając proces trawienia i blokując dopływ wydzieliny trawiennej do pęcherzyka żółciowego i trzustki. Stopień niedrożności dwunastnicy może wahać się od częściowej do całkowitej blokady. Powstałe objawy zarówno u niemowląt, jak i dorosłych obejmują nudności, ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcie brzucha i zielone wymioty wywołane nagromadzeniem wydzieliny z woreczka żółciowego.

Niektóre z najczęstszych przyczyn niedrożności dwunastnicy u dzieci i niemowląt obejmują słabo rozwinięte światło dwunastnicy, znane również jako kanał dwunastnicy, zwany hipoplazją dwunastnicy; zwężone światło dwunastnicy, które nazywa się zwężeniem dwunastnicy; i zniekształcone światło dwunastnicy, które nazywa się atrezją dwunastnicy. Malrotacja lub zwijanie dwunastnicy jest również częstą przyczyną niedrożności. Czasami malrotacji dwunastnicy towarzyszy skręt, który następuje, gdy dwunastnica obraca się wokół siebie.

U dorosłych może wystąpić blokada po spożyciu obcego przedmiotu, który zaklinuje się w dwunastnicy lub w jego pobliżu, lub przez złożenie obcego obiektu pochodzącego z wewnątrz, takiego jak kamień żółciowy. Zapalenie lub zakażenie spowodowane stanami takimi jak zapalenie uchyłka i choroba Leśniowskiego-Crohna są częstymi przyczynami niedrożności dwunastnicy u dorosłych, ale u dzieci są znacznie mniej powszechne. Guzy, które mogą być łagodne lub złośliwe, mogą powodować niedrożność. Nagromadzenie tkanki bliznowatej spowodowane wrzodami trawiennymi było kiedyś częstą przyczyną niedrożności, ale poprawa leczenia wrzodów znacznie zmniejszyła takie powikłania. W większości przypadków leczenie niedrożności dwunastnicy obejmuje interwencję chirurgiczną.