¿Qué es una obstrucción renal?
Siempre que algo bloquea el flujo de orina a través de un uréter, es una obstrucción renal. La causa más común de obstrucción renal es una piedra renal. Otras causas incluyen anormalidades estructurales, coágulos de sangre, tumores y el cambio de riñón, que se llama ptosis renal.
La obstrucción renal provoca un bloqueo parcial o total del drenaje de orina. Esto hace que la orina se acumule en el uréter afectado y retroceda parcialmente en el riñón. Esto se llama hidronefrosis. También puede ocurrir una infección del tracto urinario.
La hidronefrosis que se enciende de repente generalmente produce dolor de flanco severo, que es dolor en un lado entre el abdomen superior y la espalda. Cuando se presenta gradualmente, la hidronefrosis puede no causar dolor. En algunos casos, causará dolor de flanco opaco e intermitente.
Todos los casos de dolor en el flanco deben ser investigados por un proveedor de atención médica. Si no hay infección presente, se puede realizar una ecografía para determinar la causa. Una exploración de tomografía computarizada (CT)podría ser necesario si la causa no se puede determinar mediante ultrasonido. Si se encuentra una obstrucción renal, el tratamiento dependerá del tipo de obstrucción.
Los cálculos renales representan la mayoría de los casos de obstrucción renal. Además del dolor de flanco, los síntomas de los cálculos renales incluyen náuseas, vómitos, orina dolorosa, sangre en la orina y dolor pélvico. Los cálculos renales generalmente no requieren tratamiento que no sea medicamentos para el dolor a menos que haya un bloqueo significativo de orina. En este caso, la cirugía probablemente tendrá lugar en un intento de romper la piedra.
Los coágulos de sangre a veces pueden ocurrir en los riñones o uréteres. Los coágulos de sangre pueden ser causados por lesiones o trastornos de coagulación. Junto con el dolor del flanco, los síntomas incluyen sangre en la orina y la baja producción de orina. Los coágulos de sangre generalmente se tratan con anticoagulantes, aunque la eliminación quirúrgica podría ser necesaria. El tratamiento a largo plazo dependerá de la causadel clot.
Otra causa de obstrucción renal es un tumor. El tumor podría estar en el riñón afectado en sí, en el uréter o en el abdomen en un lugar donde ejerce presión sobre el riñón. Los síntomas de un tumor incluyen dolor en el flanco, un bulto en el abdomen, pérdida de peso, fatiga y posiblemente fiebre. El tratamiento del tumor dependerá de su tamaño y ubicación, pero puede incluir quimioterapia, radiación o eliminación quirúrgica.
A veces, la obstrucción renal es causada por una condición congénita, como un defecto de nacimiento. En tales casos, probablemente se descubrirá a través de ultrasonido en un examen prenatal. Si solo un riñón se ve afectado, el feto generalmente se desarrollará bien, aunque el riñón obstruido podría dañarse permanentemente. Sin embargo, si ambos riñones se ven afectados, podría requerirse una cirugía prenatal.