Che cos'è un'ostruzione renale?
Ogni volta che qualcosa blocca il flusso di urina attraverso un uretere, è un'ostruzione renale. La causa più comune di ostruzione renale è un calcolo renale. Altre cause includono anomalie strutturali, coaguli di sangue, tumori e lo spostamento di un rene, che si chiama ptosi renale.
L'ostruzione renale provoca un blocco parziale o totale del drenaggio delle urine. Ciò provoca la raccolta dell'urina nell'uretere interessato e parzialmente il backup nel rene. Questo si chiama idronefrosi. Potrebbe anche verificarsi un'infezione del tratto urinario.
L'idronefrosi che si manifesta improvvisamente di solito produce un forte dolore al fianco, che è dolore da un lato tra l'addome superiore e la schiena. Quando si accende gradualmente, l'idronefrosi potrebbe non causare dolore. In alcuni casi, provoca dolore sordo e intermittente sul fianco.
Tutti i casi di dolore al fianco devono essere esaminati da un operatore sanitario. Se non è presente alcuna infezione, è possibile eseguire un'ecografia per determinare la causa. Potrebbe essere necessaria una tomografia computerizzata (TC) se la causa non può essere determinata tramite ultrasuoni. Se viene rilevata un'ostruzione renale, il trattamento dipenderà dal tipo di ostruzione.
I calcoli renali rappresentano la maggior parte dei casi di ostruzione renale. Oltre al dolore al fianco, i sintomi dei calcoli renali comprendono nausea, vomito, minzione dolorosa, sangue nelle urine e dolore pelvico. I calcoli renali di solito non richiedono un trattamento diverso dagli antidolorifici a meno che non vi sia un significativo blocco delle urine. In questo caso, la chirurgia probabilmente avrà luogo nel tentativo di rompere la pietra.
Talvolta possono verificarsi coaguli di sangue nei reni o negli ureteri. I coaguli di sangue possono essere causati da lesioni o disturbi della coagulazione. Insieme al dolore al fianco, i sintomi includono sangue nelle urine e bassa produzione di urina. I coaguli di sangue di solito sono trattati con fluidificanti del sangue, anche se potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica. Il trattamento a lungo termine dipenderà dalla causa del coagulo.
Un'altra causa di ostruzione renale è un tumore. Il tumore potrebbe trovarsi nel rene interessato stesso, nell'uretere o nell'addome in un luogo in cui esercita una pressione sul rene. I sintomi di un tumore includono dolore al fianco, un nodulo nell'addome, perdita di peso, affaticamento e possibilmente febbre. Il trattamento del tumore dipenderà dalle sue dimensioni e posizione, ma potrebbe includere la chemioterapia, la radioterapia o la rimozione chirurgica.
A volte l'ostruzione renale è causata da una condizione congenita, come un difetto alla nascita. In tali casi, probabilmente verrà scoperto tramite ultrasuoni durante un esame prenatale. Se è interessato solo un rene, il feto di solito si sviluppa bene, sebbene il rene ostruito possa essere danneggiato in modo permanente. Se entrambi i reni sono interessati, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico prenatale.