Co to jest niedrożność nerek?

Ilekroć coś blokuje przepływ moczu przez moczowód, jest to niedrożność nerek. Najczęstszą przyczyną niedrożności nerek jest kamień nerkowy. Inne przyczyny obejmują nieprawidłowości strukturalne, skrzepy krwi, guzy i przesunięcie nerki, zwane opadaniem nerek.

Niedrożność nerek powoduje częściowe lub całkowite zablokowanie odpływu moczu. Powoduje to gromadzenie się moczu w dotkniętym moczowodzie i częściowe cofanie się do nerki. Nazywa się to wodonerczem. Może również wystąpić infekcja dróg moczowych.

Nagłe wodonercze zwykle powodują silny ból w boku, który jest bólem po jednej stronie między górną częścią brzucha a plecami. Gdy pojawia się stopniowo, wodonercze mogą nie powodować bólu. W niektórych przypadkach spowoduje tępy, przerywany ból w boku.

Wszystkie przypadki bólu w boku powinny zostać zbadane przez pracownika służby zdrowia. Jeśli nie ma infekcji, można wykonać badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia przyczyny. Tomografia komputerowa (CT) może być potrzebna, jeśli nie można ustalić przyczyny za pomocą ultradźwięków. W przypadku stwierdzenia niedrożności nerek leczenie będzie zależeć od rodzaju niedrożności.

Kamienie nerkowe odpowiadają za większość przypadków niedrożności nerek. Oprócz bólu w boku objawy kamieni nerkowych obejmują nudności, wymioty, bolesne oddawanie moczu, krew w moczu i ból miednicy. Kamienie nerkowe zwykle nie wymagają leczenia innego niż leki przeciwbólowe, chyba że występuje znaczna blokada moczu. W takim przypadku operacja prawdopodobnie nastąpi w celu rozbicia kamienia.

Skrzepy krwi mogą czasami występować w nerkach lub moczowodów. Zakrzepy mogą być spowodowane urazem lub zaburzeniami krzepnięcia. Wraz z bólem bocznym objawy obejmują krew w moczu i niską produkcję moczu. Zakrzepy zwykle leczy się za pomocą rozcieńczalników krwi, chociaż może być konieczne chirurgiczne usunięcie. Długotrwałe leczenie będzie zależeć od przyczyny skrzepu.

Inną przyczyną niedrożności nerek jest guz. Guz może znajdować się w dotkniętej chorobą nerce, w moczowodzie lub w jamie brzusznej w miejscu, w którym wywiera nacisk na nerkę. Objawy nowotworu obejmują ból w boku, guzek w jamie brzusznej, utrata masy ciała, zmęczenie i prawdopodobnie gorączka. Leczenie guza będzie zależeć od jego wielkości i lokalizacji, ale może obejmować chemioterapię, radioterapię lub usunięcie chirurgiczne.

Czasami niedrożność nerek jest spowodowana stanem wrodzonym, takim jak wada wrodzona. W takich przypadkach prawdopodobnie zostanie to wykryte za pomocą ultradźwięków podczas badania prenatalnego. Jeśli dotknięta zostanie tylko jedna nerka, płód zwykle rozwija się dobrze, chociaż niedrożna nerka może zostać trwale uszkodzona. Jeśli jednak dotyczy to obu nerek, może być wymagana operacja prenatalna.