Was ist eine Niereninsuffizienz?
Immer wenn etwas den Urinfluss durch einen Harnleiter blockiert, ist dies eine Nierenobstruktion. Die häufigste Ursache für eine Nierenobstruktion ist ein Nierenstein. Andere Ursachen sind strukturelle Anomalien, Blutgerinnsel, Tumore und die Verlagerung einer Niere, die als Nieren-Ptosis bezeichnet wird.
Nierenobstruktion führt zu einer teilweisen oder vollständigen Verstopfung der Urindrainage. Dies führt dazu, dass sich der Urin im betroffenen Harnleiter ansammelt und teilweise in die Niere zurückkehrt. Dies nennt man Hydronephrose. Eine Harnwegsinfektion kann ebenfalls auftreten.
Eine plötzlich auftretende Hydronephrose führt in der Regel zu starken Flankenschmerzen, bei denen es sich um einseitige Schmerzen zwischen Oberbauch und Rücken handelt. Wenn es allmählich auftritt, kann die Hydronephrose keine Schmerzen verursachen. In einigen Fällen verursacht es stumpfe, intermittierende Flankenschmerzen.
Alle Fälle von Flankenschmerzen sollten von einem Arzt untersucht werden. Wenn keine Infektion vorliegt, kann ein Ultraschall durchgeführt werden, um die Ursache zu bestimmen. Eine Computertomographie (CT) kann erforderlich sein, wenn die Ursache nicht mittels Ultraschall ermittelt werden kann. Wenn eine Nierenobstruktion festgestellt wird, hängt die Behandlung von der Art der Obstruktion ab.
Nierensteine sind für die meisten Fälle von Nierenobstruktion verantwortlich. Zu den Symptomen von Nierensteinen zählen neben Flankenschmerzen Übelkeit, Erbrechen, schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin und Beckenschmerzen. Nierensteine müssen normalerweise nur mit Schmerzmitteln behandelt werden, es sei denn, der Urin ist stark verstopft. In diesem Fall wird wahrscheinlich eine Operation durchgeführt, um den Stein zu zerbrechen.
Manchmal können Blutgerinnsel in den Nieren oder Harnleitern auftreten. Blutgerinnsel können durch Verletzungen oder Gerinnungsstörungen verursacht werden. Zu den Symptomen zählen neben Flankenschmerzen auch Blut im Urin und eine geringe Urinausscheidung. Blutgerinnsel werden normalerweise mit Blutverdünnern behandelt, obwohl eine chirurgische Entfernung erforderlich sein kann. Die Langzeitbehandlung hängt von der Ursache des Gerinnsels ab.
Eine weitere Ursache für eine Nierenobstruktion ist ein Tumor. Der Tumor kann sich in der betroffenen Niere selbst, im Harnleiter oder im Unterleib an einer Stelle befinden, an der er Druck auf die Niere ausübt. Zu den Symptomen eines Tumors zählen Flankenschmerzen, ein Knoten im Bauchraum, Gewichtsverlust, Müdigkeit und möglicherweise Fieber. Die Behandlung des Tumors hängt von seiner Größe und Lage ab, kann jedoch Chemotherapie, Bestrahlung oder chirurgische Entfernung umfassen.
Manchmal wird eine Nierenobstruktion durch eine angeborene Erkrankung wie einen Geburtsfehler verursacht. In solchen Fällen wird es wahrscheinlich bei einer vorgeburtlichen Untersuchung mittels Ultraschall entdeckt. Wenn nur eine Niere betroffen ist, entwickelt sich der Fötus normalerweise gut, obwohl die verstopfte Niere dauerhaft geschädigt sein kann. Wenn jedoch beide Nieren betroffen sind, kann eine vorgeburtliche Operation erforderlich sein.