Qu'est-ce qu'une obstruction rénale?
Chaque fois que quelque chose bloque l'écoulement de l'urine à travers un uretère, il s'agit d'une obstruction des reins. La cause la plus fréquente d'obstruction des reins est une pierre au rein. Les autres causes comprennent des anomalies structurelles, des caillots sanguins, des tumeurs et le déplacement d'un rein, appelé ptose rénale.
L'obstruction rénale provoque un blocage partiel ou total du drainage de l'urine. Cela fait en sorte que l'urine s'accumule dans l'uretère affecté et partiellement dans les reins. Ceci s'appelle hydronéphrose. Une infection des voies urinaires peut également survenir.
Une hydronéphrose soudaine provoque généralement une douleur intense au flanc, douleur d'un côté entre le haut de l'abdomen et le dos. Lorsqu'elle se déclenche progressivement, l'hydronéphrose peut ne causer aucune douleur. Dans certains cas, cela provoquera une douleur sourde et intermittente sur le flanc.
Tous les cas de douleur au flanc doivent être examinés par un fournisseur de soins de santé. En l'absence d'infection, une échographie peut être réalisée pour en déterminer la cause. Une tomographie par ordinateur peut être nécessaire si la cause ne peut pas être déterminée par échographie. Si une obstruction rénale est constatée, le traitement dépendra du type d'obstruction.
Les calculs rénaux représentent la plupart des cas d’obstruction rénale. Outre les douleurs au flanc, les calculs rénaux incluent les nausées, les vomissements, des mictions douloureuses, du sang dans les urines et des douleurs pelviennes. Les calculs rénaux ne nécessitent généralement pas de traitement autre qu'un médicament contre la douleur, sauf en cas de blocage important de l'urine. Dans ce cas, une intervention chirurgicale aura probablement lieu dans le but de briser la pierre.
Des caillots sanguins peuvent parfois se former dans les reins ou les uretères. Les caillots sanguins peuvent être causés par des blessures ou des troubles de la coagulation. Les symptômes incluent la présence de sang dans l'urine et un faible débit urinaire. Les caillots sanguins sont généralement traités avec des anticoagulants, bien qu'un retrait chirurgical puisse être nécessaire. Le traitement à long terme dépendra de la cause du caillot.
Une tumeur est une autre cause d'obstruction rénale. La tumeur peut se trouver dans le rein affecté même, dans l'uretère ou dans l'abdomen, à un endroit où elle exerce une pression sur le rein. Les symptômes d'une tumeur comprennent des douleurs au flanc, une grosseur dans l'abdomen, une perte de poids, de la fatigue et éventuellement de la fièvre. Le traitement de la tumeur dépend de sa taille et de son emplacement, mais peut inclure une chimiothérapie, une radiothérapie ou une ablation chirurgicale.
Parfois, l'obstruction des reins est causée par une maladie congénitale, telle qu'une anomalie congénitale. Dans de tels cas, il sera probablement découvert par échographie lors d'un examen prénatal. Si un seul rein est affecté, le fœtus se développera généralement bien, même si le rein obstrué peut être endommagé de façon permanente. Toutefois, si les deux reins sont atteints, une intervention chirurgicale prénatale peut être nécessaire.