O que é uma obstrução renal?

Sempre que algo bloqueia o fluxo de urina através de um ureter, é uma obstrução renal. A causa mais comum de obstrução renal é uma pedra nos rins. Outras causas incluem anormalidades estruturais, coágulos sanguíneos, tumores e a mudança de um rim, que é chamado ptose renal.

A obstrução renal causa um bloqueio parcial ou total da drenagem da urina. Isso faz com que a urina se acumule no ureter afetado e volte parcialmente para o rim. Isso é chamado de hidronefrose. Uma infecção do trato urinário também pode ocorrer.

A hidronefrose que surge repentinamente geralmente produz dor intensa no flanco, que é a dor de um lado entre a parte superior do abdômen e as costas. Quando ocorre gradualmente, a hidronefrose pode não causar dor. Em alguns casos, causará dor no flanco intermitente e sem brilho.

Todos os casos de dor no flanco devem ser investigados por um profissional de saúde. Se não houver infecção presente, um ultra-som pode ser realizado para determinar a causa. Uma tomografia computadorizada (TC) pode ser necessária se a causa não puder ser determinada por ultrassom. Se uma obstrução renal for encontrada, o tratamento dependerá do tipo de obstrução.

Os cálculos renais são responsáveis ​​pela maioria dos casos de obstrução renal. Além da dor no flanco, os sintomas das pedras nos rins incluem náusea, vômito, micção dolorosa, sangue na urina e dor pélvica. Os cálculos renais geralmente não requerem tratamento além de analgésicos, a menos que haja bloqueio significativo da urina. Nesse caso, a cirurgia provavelmente ocorrerá na tentativa de quebrar a pedra.

Às vezes, coágulos sanguíneos podem ocorrer nos rins ou nos ureteres. Coágulos sanguíneos podem ser causados ​​por lesões ou distúrbios de coagulação. Juntamente com a dor no flanco, os sintomas incluem sangue na urina e baixo débito urinário. Os coágulos sanguíneos geralmente são tratados com anticoagulantes, embora a remoção cirúrgica possa ser necessária. O tratamento a longo prazo dependerá da causa do coágulo.

Outra causa de obstrução renal é um tumor. O tumor pode estar no próprio rim afetado, no ureter ou no abdômen, em um local onde exerça pressão sobre o rim. Os sintomas de um tumor incluem dor no flanco, nódulo no abdômen, perda de peso, fadiga e possivelmente febre. O tratamento do tumor dependerá de seu tamanho e localização, mas poderá incluir quimioterapia, radiação ou remoção cirúrgica.

Às vezes, a obstrução renal é causada por uma condição congênita, como um defeito de nascença. Nesses casos, provavelmente será descoberto por ultrassom no exame pré-natal. Se apenas um rim for afetado, o feto geralmente se desenvolverá bem, embora o rim obstruído possa ser permanentemente danificado. Se os dois rins forem afetados, no entanto, poderá ser necessária uma cirurgia pré-natal.