Co je to obstrukce ledvin?

Kdykoli něco blokuje tok moči močovodem, jedná se o obstrukci ledvin. Nejčastější příčinou obstrukce ledvin je ledvinový kámen. Mezi další příčiny patří strukturální abnormality, krevní sraženiny, nádory a posun ledvin, který se nazývá ledvinová ptóza.

Obstrukce ledvin způsobuje částečné nebo úplné zablokování odtoku moči. To způsobuje, že moč se shromažďuje v postiženém močovodu a částečně zpět do ledvin. Tomu se říká hydronefróza. Může dojít také k infekci močových cest.

Hydronefóza, která se náhle objevuje, obvykle způsobuje silnou bolest v boku, což je bolest na jedné straně mezi horním břichem a zády. Když se objeví postupně, hydronefróza nemusí způsobit bolest. V některých případech to způsobí matnou, přerušovanou bolest boku.

Všechny případy bolesti boku by měl vyšetřit poskytovatel zdravotní péče. Pokud není přítomna žádná infekce, může být proveden ultrazvuk k určení příčiny. Pokud nelze příčinu zjistit ultrazvukem, může být nutné provést počítačovou tomografii (CT). Pokud je nalezena obstrukce ledvin, bude léčba záviset na typu obstrukce.

Ledvinové kameny představují většinu případů obstrukce ledvin. Kromě bolesti v boku zahrnují příznaky ledvinových kamenů nevolnost, zvracení, bolestivé močení, krev v moči a pánevní bolest. Ledvinové kameny obvykle nevyžadují jinou léčbu než léky proti bolesti, ledaže by došlo k významnému zablokování moči. V tomto případě se chirurgický zákrok pravděpodobně uskuteční ve snaze rozbít kámen.

Krevní sraženiny se někdy mohou objevit v ledvinách nebo uretrech. Krevní sraženiny mohou být způsobeny poraněním nebo srážením. Spolu s bolestí boku, příznaky zahrnují krev v moči a nízkou produkci moči. Krevní sraženiny jsou obvykle ošetřovány ředidly krve, ačkoli může být nutné chirurgické odstranění. Dlouhodobá léčba bude záviset na příčině sraženiny.

Další příčinou obstrukce ledvin je nádor. Nádor by mohl být v postižené ledvině samotné, v močovodu nebo v břiše v místě, kde vyvíjí tlak na ledviny. Mezi příznaky nádoru patří bolest na boku, hrudka v břiše, ztráta hmotnosti, únava a možná horečka. Léčení nádoru bude záviset na jeho velikosti a umístění, ale může zahrnovat chemoterapii, ozařování nebo chirurgické odstranění.

Někdy je obstrukce ledvin způsobena vrozeným stavem, jako je vrozená vada. V takových případech bude pravděpodobně objeven ultrazvukem při prenatálním vyšetření. Pokud je postižena pouze jedna ledvina, plod se obvykle bude vyvíjet dobře, i když obstrukční ledvina může být trvale poškozena. Pokud jsou postiženy obě ledviny, může být nutná prenatální operace.