Hvad er en nyrehindring?
Hver gang noget blokerer for strømmen af urin gennem en urinleder, er det en nyrehindring. Den mest almindelige årsag til nyreobstruktion er en nyresten. Andre årsager inkluderer strukturelle abnormiteter, blodpropper, tumorer og forskydning af en nyre, der kaldes nyre-ptose.
Nyreobstruktion forårsager en delvis eller total blokering af urindrænning. Dette får urin til at opsamles i det berørte urinleder og delvist sikkerhedskopiere i nyren. Dette kaldes hydronephrosis. En urinvejsinfektion kan også forekomme.
Hydronefrose, der kommer pludselig, producerer normalt svære smerter i flanken, som er smerter på den ene side mellem øvre mave og ryg. Når det tændes gradvist, kan hydronephrosis forårsage smerter. I nogle tilfælde vil det forårsage kedelig, intermitterende flankesmerter.
Alle tilfælde af flankesmerter skal undersøges af en sundhedsudbyder. Hvis der ikke er nogen infektion til stede, kan der udføres en ultralyd for at bestemme årsagen. En computertomografi (CT) -scanning kan være nødvendig, hvis årsagen ikke kan bestemmes via ultralyd. Hvis der findes en nyreobstruktion, afhænger behandlingen af typen af obstruktion.
Nyresten tegner sig for de fleste tilfælde af nyreobstruktion. Ud over flankesmerter inkluderer symptomer på nyresten kvalme, opkast, smertefuld vandladning, blod i urinen og bækkensmerter. Nyresten kræver normalt ikke anden behandling end smertestillende medicin, medmindre der er betydelig blokering af urin. I dette tilfælde vil kirurgi sandsynligvis finde sted i et forsøg på at nedbryde stenen.
Blodpropper kan undertiden forekomme i nyrerne eller urinlederne. Blodpropper kan være forårsaget af kvæstelser eller koagulationsforstyrrelser. Sammen med smerter i flanken inkluderer symptomer blod i urinen og lav urinproduktion. Blodpropper behandles normalt med blodfortyndere, selvom kirurgisk fjernelse kan være nødvendig. Langvarig behandling afhænger af årsagen til blodproppen.
En anden årsag til nyreobstruktion er en tumor. Tumoren kan være i den berørte nyre, i urinlederen eller i maven på et sted, hvor den lægger pres på nyren. Symptomer på en tumor inkluderer flankesmerter, en klump i maven, vægttab, træthed og muligvis feber. Behandling af tumoren vil afhænge af dens størrelse og placering, men kan omfatte kemoterapi, stråling eller kirurgisk fjernelse.
Nogle gange skyldes nyreobstruktion en medfødt tilstand, såsom en fødselsdefekt. I sådanne tilfælde vil det sandsynligvis blive opdaget via ultralyd ved en prænatal undersøgelse. Hvis kun en nyre påvirkes, vil fosteret normalt udvikle sig godt, selvom den hindrede nyre muligvis er permanent beskadiget. Hvis begge nyrer er påvirket, kan det dog være nødvendigt at give fødselskirurgi.