Vad är en njurhinder?
När något blockerar urinflödet genom en urinledare är det en njurhinder. Den vanligaste orsaken till njurhinder är en njursten. Andra orsaker inkluderar strukturella avvikelser, blodproppar, tumörer och förändring av en njure, som kallas njurptos.
Njurhindring orsakar en partiell eller total blockering av urinavlopp. Detta får urin att samlas i den drabbade urinledaren och delvis backas upp i njurarna. Detta kallas hydronephrosis. En urinvägsinfektion kan också uppstå.
Hydronefros som plötsligt producerar vanligtvis allvarlig flanksmärta, vilket är smärta på ena sidan mellan övre buken och ryggen. När det pågår gradvis kan hydronefros orsaka smärta. I vissa fall kommer det att orsaka tråkig, intermittent flanksmärta.
Alla fall av flanksmärta bör undersökas av en vårdgivare. Om det inte finns någon infektion kan en ultraljud utföras för att fastställa orsaken. En datoriserad tomografiscanning (CT) kan behövas om orsaken inte kan fastställas via ultraljud. Om en njurhindring hittas beror behandlingen på typen av hinder.
Njursten svarar för de flesta fall av njurhinder. Förutom flankens smärta inkluderar symtom på njursten illamående, kräkningar, smärtsam urinering, blod i urinen och bäckensmärta. Njursten kräver vanligtvis inte annan behandling än smärtmedicinering om det inte finns betydande urinblockering. I detta fall kommer troligen operationen att äga rum i ett försök att bryta upp stenen.
Blodproppar kan ibland uppstå i njurarna eller urinledarna. Blodproppar kan orsakas av skador eller koagulationsproblem. Tillsammans med flanksmärta inkluderar symtomen blod i urinen och låg urinproduktion. Blodproppar behandlas vanligtvis med blodförtunnare, även om kirurgiskt avlägsnande kan vara nödvändigt. Långvarig behandling kommer att bero på orsaken till koagot.
En annan orsak till njurhinder är en tumör. Tumören kan vara i den drabbade njuren själv, i urinledaren eller i buken på ett ställe där det sätter press på njurarna. Symtom på en tumör inkluderar flanksmärta, en klump i buken, viktminskning, trötthet och möjligen feber. Behandling av tumören beror på dess storlek och plats men kan inkludera kemoterapi, strålning eller kirurgiskt avlägsnande.
Ibland orsakas njurhinder av ett medfødt tillstånd, till exempel en födelsedefekt. I sådana fall kommer det antagligen att upptäckas via ultraljud vid en prenatal undersökning. Om bara en njure drabbas kommer fostret vanligtvis att utvecklas bra, även om den hindrade njuren kan bli permanent skadad. Om båda njurarna påverkas kan emellertid kirurgi före födseln behövas.