¿Qué es un agujero macular?
Un agujero macular generalmente se define como un agujero de ruptura o pequeño en la mácula del globo ocular. La mácula es el punto pigmentado en el centro de la retina responsable de proporcionar una visión central aguda y aguda. La ubicación y el tamaño de un agujero macular en la retina generalmente determinan la gravedad del déficit visual. Si no se trata, esta afección podría convertirse en una retina desprendida. Una retina desprendida a menudo amenaza la vista y generalmente se considera una emergencia médica.
Los agujeros maculares generalmente están relacionados con el proceso de envejecimiento y afectan a las personas que tienen más de 60 años. Los síntomas pueden incluir visión central distorsionada y borrosa. Por lo general, en las primeras etapas de los agujeros maculares, los pacientes a menudo experimentan solo un ligero desenfoque o distorsión en su visión central. Las líneas rectas pueden tener una apariencia doblada u ondulada. Realizar tareas rutinarias y leer a menudo se vuelve difícil.
Las causas de un agujero macular pueden incluir miopía, desprendimiento de retina, diabetes y lesiones oculares. Si un agujero macular está presente en un ojo, a menudo hay una probabilidad del 10 al 15 por ciento de que otro agujero macular se presente en el otro ojo durante el transcurso de la vida. Los agujeros maculares generalmente comienzan gradualmente y el paciente a menudo desconoce la afección.
A veces, los agujeros maculares pueden sellarse, sin embargo, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para mejorar la visión en muchos casos. El procedimiento quirúrgico se llama vitrectomía. La vitrectomía es la extracción del gel vítreo ocular para evitar que tire de la retina y lo reemplace con una combinación de gas y aire. Esta combinación de gas y aire forma una burbuja, que actúa como una venda para mantener los bordes del agujero macular en su lugar mientras se cura. La cirugía de orificio macular generalmente se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
Después de la cirugía, los pacientes generalmente tienen que mantener la cara hacia abajo durante uno o dos días. En algunos casos, pueden necesitar mantener esta posición durante dos o tres semanas. La posición boca abajo ayuda a que la burbuja ejerza presión contra la mácula, lo que permite su reabsorción en el ojo. Esto generalmente sellará el orificio y permitirá que la cavidad se vuelva a llenar con fluidos oculares.
Los riesgos de una vitrectomía incluyen formación de cataratas, infección o retina desprendida. Por lo general, se aconseja a los pacientes que no viajen en avión porque las fluctuaciones en la presión del aire pueden hacer que la burbuja de aire se expanda, aumentando la presión intraocular. La mejora visual después de la cirugía varía de persona a persona. Las personas que han tenido un agujero macular durante seis meses o menos generalmente tienen una probabilidad más favorable de recuperar la visión perdida.