Hvad er et makulært hul?

Et makulært hul defineres typisk som et brud eller et lille hul i øjeævelens makula. Makulaen er det pigmenterede sted i midten af ​​nethinden, der er ansvarlig for at tilvejebringe skarp, akut central vision. Placeringen og størrelsen af ​​et makulært hul på nethinden bestemmer generelt sværhedsgraden af ​​det visuelle underskud. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstand blive en løsnet nethinde. En løsnet nethinde truer ofte synet og betragtes typisk som en medicinsk nødsituation.

Makulære huller er generelt relateret til aldringsprocessen og påvirker mennesker, der er over 60 år gamle. Symptomerne kan omfatte forvrænget og sløret central syn. I de tidlige stadier af makulære huller oplever patienter ofte kun let slørhed eller forvrængning i deres centrale vision. Lige linjer kan have et bøjet eller bølget udseende. Det bliver ofte vanskeligt at udføre rutineopgaver og læse.

Årsager til et makulært hul kan omfatte nærsynethed, nethindeafskillelse, diabetes og øjenskade. Hvis et makulært hul er til stede i det ene øje, er der ofte en 10- til 15-procents chance for, at et andet makulært hul præsenterer sig selv i det andet øje i løbet af en levetid. Makulære huller begynder normalt gradvist, og patienten er ofte ikke opmærksom på tilstanden.

Undertiden kan makulære huller forsegle sig selv, men kirurgisk indgreb kan være nødvendigt for at forbedre synet i mange tilfælde. Den kirurgiske procedure kaldes en vitrektomi. Vitrektomi er fjernelse af den okulære glasagtige gel for at forhindre, at den trækker på nethinden og erstatter den med en kombination af gas og luft. Denne kombination af gas og luft danner en boble, der fungerer som en bandage for at holde kanterne af det makulære hul på plads, mens det heles. Makularhulskirurgi udføres normalt i ambulant indstilling med lokalbedøvelse.

Efter operationen skal patienter normalt holde ansigtet nede i en eller to dage. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt, at de opretholder denne position i to til tre uger. Den nedadrettede position hjælper boblen med at udøve tryk mod makulaen, og gør det derfor muligt at reabsorberes tilbage i øjet. Dette forsegler normalt hullet og giver hulrummet mulighed for at genopfylde med øjenvæsker.

Risikoen for en vitrektomi inkluderer kataraktdannelse, infektion eller løsnet nethinde. Patienter rådes normalt ikke til at rejse i et fly, fordi udsving i lufttrykket kan få luftboblen til at udvide, hvilket øger det intraokulære tryk. Visuel forbedring efter operation varierer fra person til person. Personer, der har haft et makulært hul i seks måneder eller mindre, har typisk en mere gunstig chance for at genvinde tabt syn.