O que é um buraco macular?
Um buraco macular é tipicamente definido como uma ruptura ou pequeno buraco na mácula do globo ocular. A mácula é o ponto pigmentado no centro da retina responsável por fornecer uma visão central aguda e nítida. A localização e o tamanho de um buraco macular na retina geralmente determinam a gravidade do déficit visual. Se não tratada, essa condição pode se transformar em uma retina desanexada. Uma retina separada frequentemente ameaça a visão e geralmente é considerada uma emergência médica.
Os buracos maculares geralmente estão relacionados ao processo de envelhecimento e afetam pessoas com mais de 60 anos de idade. Os sintomas podem incluir visão central distorcida e embaçada. Normalmente, nos estágios iniciais dos orifícios maculares, os pacientes geralmente apresentam apenas um leve embaçamento ou distorção na visão central. Linhas retas podem ter uma aparência curvada ou ondulada. Realizar tarefas rotineiras e ler frequentemente se torna difícil.
As causas de um buraco macular podem incluir miopia, descolamento de retina, diabetes e lesões oculares. Se um buraco macular estiver presente em um olho, geralmente há uma chance de 10 a 15% de que outro buraco macular se apresente no outro olho durante a vida. Os orifícios maculares geralmente começam gradualmente e o paciente muitas vezes desconhece a condição.
Às vezes, os buracos maculares podem se fechar, no entanto, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para melhorar a visão em muitos casos. O procedimento cirúrgico é chamado de vitrectomia. A vitrectomia é a remoção do gel vítreo ocular para impedir que ele puxe a retina e a substitua por uma combinação de gás e ar. Essa combinação de gás e ar forma uma bolha, que age como um curativo para manter as bordas do buraco macular no lugar enquanto ele cura. A cirurgia do orifício macular geralmente é feita em ambiente ambulatorial com anestesia local.
Após a cirurgia, os pacientes geralmente têm que ficar de bruços por um ou dois dias. Em alguns casos, eles podem precisar manter essa posição por duas a três semanas. A posição voltada para baixo ajuda a bolha a exercer pressão contra a mácula, permitindo que ela seja reabsorvida novamente no olho. Isso normalmente selará o orifício e permitirá que a cavidade seja preenchida com líquidos oculares.
Os riscos de uma vitrectomia incluem formação de catarata, infecção ou retina descolada. Os pacientes geralmente são aconselhados a não viajar de avião porque flutuações na pressão do ar podem fazer com que a bolha de ar se expanda, aumentando a pressão intra-ocular. A melhora visual após a cirurgia varia de pessoa para pessoa. Indivíduos que tiveram um buraco macular por seis meses ou menos normalmente têm uma chance mais favorável de recuperar a visão perdida.