Vad är ett makulärt hål?

Ett makulärt hål definieras vanligtvis som ett paus eller ett litet hål i makula på ögongloben.Makula är den pigmenterade platsen i mitten av näthinnan som är ansvarig för att tillhandahålla skarp, akut central syn.Platsen och storleken på ett makulärt hål på näthinnan bestämmer i allmänhet svårighetsgraden av visuellt underskott.Om det inte behandlas kan detta tillstånd förvandlas till en fristående näthinna.En fristående näthinna hotar ofta syn och anses vanligtvis vara en medicinsk nödsituation.

Makulära hål är i allmänhet relaterade till åldringsprocessen och påverkar människor som är mer än 60 år gamla.Symtom kan inkludera förvrängda och suddiga centrala syn.Vanligtvis, i de tidiga stadierna av makulära hål, upplever patienter ofta bara lätt suddighet eller snedvridning i sin centrala vision.Raka linjer kan ta ett böjt eller vågigt utseende.Att utföra rutinmässiga uppgifter och läsning blir ofta svåra.

Orsaker till ett makulärt hål kan inkludera närsynthet, retinalavskiljning, diabetes och ögonskada.Om ett makulärt hål finns i ett öga finns det ofta 10 till 15 procent chans att ett annat makulärt hål kommer att presentera sig i det andra ögat under en livstid.Makulära hål börjar vanligtvis gradvis och patienten är ofta omedveten om tillståndet.

Ibland kan makulära hål försegla sig själva, men kirurgisk ingripande kan vara nödvändig för att förbättra synen i många fall.Det kirurgiska ingreppet kallas en vitrektomi.Vitrektomi är avlägsnande av den okulära glasögonen för att förhindra att den drar på näthinnan och ersätter den med en kombination av gas och luft.Denna kombination av gas och luft bildar en bubbla, som fungerar som ett bandage för att hålla kanterna på det makulära hålet på plats medan det läker.Makulärt hålkirurgi görs vanligtvis i en öppenvård med en lokalbedövning.

Efter operationen måste patienter vanligtvis hålla ansiktet nere i en eller två dagar.I vissa fall kan de behöva behålla denna position i två till tre veckor.Ledningen nedåt hjälper bubblan att utöva trycket mot makula, vilket gör att den kan reabsorberas tillbaka i ögat.Detta kommer vanligtvis att försegla hålet och låta kaviteten fylla på med ögonvätskor.

Risker av en vitrektomi inkluderar kataraktbildning, infektion eller fristående näthinna.Patienter rekommenderas vanligtvis att inte resa i ett flygplan eftersom fluktuationer i lufttrycket kan leda till att luftbubblan expanderar, vilket ökar det intraokulära trycket.Visuell förbättring efter operationen varierar från person till person.Individer som har haft ett makulärt hål i sex månader eller mindre har vanligtvis en mer gynnsam chans att återhämta förlorad syn.