¿Qué es una hernia paraestomal?
Una hernia parastomal puede ser uno de los tipos de hernias más incómodos y difíciles de tratar. Generalmente definido, una hernia ocurre cuando el intestino o algún otro contenido abdominal se abulta a través de una debilidad en la pared muscular adnominal. Una hernia paraestomal ocurre específicamente alrededor de un estoma, cuando los intestinos se hinchan debajo de un agujero creado médicamente, como una colostomía.
Esta condición es una complicación de colostomía común debido a la naturaleza de un estoma, que en realidad es una protuberancia abdominal y, por lo tanto, crea un punto débil. Óptimamente, cuando se realiza un estoma, se deja que las paredes abdominales se ajusten firmemente alrededor del estoma. En los casos en que el ajuste no es lo suficientemente apretado o se ha aflojado con el tiempo, se puede formar una hernia paraestomal.
Otros factores pueden conducir a la formación de una hernia parastomal. Estos incluyen tener una infección en el sitio durante la creación del estoma, tener sobrepeso o tos repetitiva, estornudos o esfuerzo. A menudo, la hernia paraestomal no se forma inmediatamente, ocurriendo con el tiempo a medida que los músculos alrededor del estoma se desgastan y aflojan. Luego, cuanto más estornuda, tose o se esfuerza una persona, mayor es el riesgo de protrusión abdominal.
A medida que los músculos alrededor del estoma se estiran y una hernia parastomal empeora, se pueden desarrollar complicaciones de la afección. El dolor es un efecto secundario raro pero potencial. Más comúnmente, el síntoma de las hernias parastomales es la incomodidad y un bulto vergonzoso y grande cerca del sitio del estoma. En un caso en que el bulto se vuelve demasiado grande, la hernia parastomal también podría interferir con la colostomía u otra bolsa.
Una complicación más grave ocurre cuando el intestino se pellizca dentro de la hernia. El dolor y la obstrucción pueden producirse, lo que puede conducir incluso a que el intestino se estrangule y pierda su flujo sanguíneo. El intestino cortado puede sufrir daños permanentes si no se busca ayuda médica de inmediato. Un profesional médico puede recomendar una reparación quirúrgica de la hernia para prevenir complicaciones adicionales.
En el caso de otras situaciones de hernia parastomal donde no hay complicaciones graves, algunos profesionales médicos podrían no recomendar la cirugía. Si los pacientes tienen hernias más pequeñas pero también problemas médicos subyacentes, o si son demasiado mayores y la cirugía podría ser peligrosa, esto podría impedir el uso de cirugía para reparar una hernia paraestomal. Para estos pacientes, un cinturón de estoma más ancho que esté firmemente sujeto podría ayudar a prevenir problemas, y una faja podría ayudar a minimizar los síntomas.